Приложение. Изменения, вносимые в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 1 ноября 2018 г. N 505

Приложение
к Приказу
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Пермского края
от 23 октября 2019 г. N 434

Изменения,
вносимые в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 1 ноября 2018 г. N 505
(в редакции приказов ТФОМС Пермского края от 28.12.2018 N 638, от 30.04.2019 N 191, от 14.06.2019 N 260, от 23.08.2019 N 358)

1. Пункт 1.2.4 изложить в следующей редакции:

"1.2.4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";".

2. Пункт 1.2.8 изложить в следующей редакции:

"1.2.8. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36";".

3. В таблице "Перечень сокращений, используемых в Регламенте" позиции:

Порядок контроля	Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230
Правила ОМС	Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

изложить в следующей редакции:

Порядок контроля	Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36
Правила ОМС	Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

4. Пункт 4.10.2 изложить в следующей редакции:

"4.10.2. информацию в формате XML в соответствии с приложением N 6 к настоящему Регламенту: результаты МЭК за отчетный период - не позднее тринадцатого числа месяца, следующего за отчетным, результаты МЭЭ и ЭКМП за отчетный и предыдущие периоды - до первого числа месяца, следующего за отчетным.

ТФОМС Пермского края по результатам обработки информации в течение трех рабочих дней по КЭП направляет в СМО результаты загрузки данных в соответствии с приложением N 7 к настоящему Регламенту. Данные о проведенном контроле, содержащие ошибки, не принимаются при формировании отчета N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования".

5. В приложении N 1:

5.1. В таблице "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" позицию "OS_SLUCH" изложить в следующей редакции:

OS_SLUCH

НМ

N(2)

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество; 21 - приемное отделение; 22 - направление от МО не в ОМС; 23 - при оказании медицинской помощи с проведением консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками национальных исследовательских медицинских центров

ГАРАНТ:

Пункт 5.2 Изменений настоящего приказа вступает в силу с 1 ноября 2019 г.

5.2. Таблицу "Файл персональных данных" дополнить позициями следующего содержания:

	DOCDATE	У	Т(20)	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы
	DOCORG	У	Т(1000)	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы

6. В приложении N 2:

6.1. в пункте 1.2.2 слова "на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар" исключить;

6.2. пункт 1.3.2.1 исключить.

7. В приложении N 7 в таблице "Структура файла результата загрузки данных о проведенном контроле СМО без ошибок" слова "ПГ" заменить словами "ЗПЗ" во всех случаях.