Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
администрации области
от 8 ноября 2019 г. N 780

                                 Отчет

  о достижении показателей, необходимых для достижения результатов

                      предоставления субсидии

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Срок, на который запланировано достижение показателя
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)     ____________  _________  ______________________

                           (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________   __________________  ___________________

                  (должность)         (ФИО)            (телефон)

"_" _______________ 20_ г.

Согласовано _____________________________________________________________