Приложение 2. Образец заявления о предоставлении жилого помещения в общежитии

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению жилых помещений
в муниципальных общежитиях

Образец заявления
о предоставлении жилого помещения в общежитии

Главе администрации _______________________

__________________________________________

города Новосибирска                                         

__________________________________________

(инициалы, фамилия)                   

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)          

__________________________________________

(адрес места жительства, контактный телефон) 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения в общежитии.

Прошу предоставить жилое помещение в муниципальном общежитии на период работы (службы, обучения)
	(указать место работы, учебы и должность)

Состав семьи:
	(указать количество, полностью Ф. И. О. всех членов семьи и родственные отношения)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________________________.

Дата Подпись Документы на ________ листах принял ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________                         (Ф. И. О., должность лица, принявшего заявление и документы, дата принятия)