Приложение N 2. Уведомление о планируемом сносе объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Административному регламенту

образец заполнения

Уведомление
о планируемом сносе объекта капитального строительства

                                                 "00" января 2000 г.

       Администрация городского округа "Город Калининград"

(наименование органа местного самоуправления поселения, городского

  округа по месту нахождения объекта капитального строительства или,

    в случае, если объект капитального строительства расположен на

        межселенной территории, органа местного самоуправления

                     муниципального района)

1. Сведения о застройщике, техническом заказчике

1.1.	Сведения о физическом лице - в случае, если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Сидоров Иван Петрович
1.1.2.	Место жительства	236011, г. Калининград, ул. Машиностроительная, д. 00, кв. 00
1.1.3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Паспорт серии 0000 N 000000, код подразделения 00000, выдан 13.12.2012 отделением УФМС России по Калининградской области Московского района г. Калининграда
1.2.	Сведения о юридическом лице - в случае, если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:
1.2.1.	Наименование
1.2.2.	Место нахождения
1.2.3.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случаев, когда заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4.	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев, когда заявителем является иностранное юридическое лицо

2. Сведения о земельном участке

2.1.	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)	39:15:000000:0000
2.2.	Адрес или описание местоположения земельного участка	г. Калининград, ул. Ломоносова, 00
2.3.	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)	Свидетельство о государственной регистрации права собственности от 12.12.2014 39 АБ N ХХХХХХ
2.4.	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)	нет

3. Сведения об объекте капитального строительства, подлежащем сносу

3.1.	Кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии)	39:15:000000:0000
3.2.	Сведения о праве застройщика на объект капитального строительства (правоустанавливающие документы)	Свидетельство о государственной регистрации права собственности от 12.12.2014 39 АБ N ХХХХХХ
3.3.	Сведения о наличии прав иных лиц на объект капитального строительства (при наличии таких лиц)	нет
3.4.	Сведения о решении суда или органа местного самоуправления о сносе объекта капитального строительства либо о наличии обязательства по сносу самовольной постройки в соответствии с земельным законодательством Российской Федерации (при наличии такого решения либо обязательства)	нет

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

г. Калининград, ул. Орлова, д. 2. кв. 44. orlova244@mail.ru.

+7 (906)1000000

Настоящим уведомлением я,        Сидоров Иван Петрович.

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

даю согласие на обработку персональных данных (в случае, если

застройщиком является физическое лицо)

_______________________          ___________       _________________

(должность - в случае,            (подпись)           (расшифровка

   если застройщиком                                     подписи)

    или техническим

 заказчиком является

  юридическое лицо)

М.П.

(при наличии)

К настоящему уведомлению прилагаются: ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (документы в соответствии с частью 10 статьи 55.31

            Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу
X	выдать при личном обращении
	направить по адресу электронной почты