Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 11 ноября 2019 г. N 461-пр

"Приложение N 5
к постановлению
Правительства Хабаровского края
от 29 февраля 2012 г. N 38-пр

Форма

ЗАЯВКА
на предоставление единовременной субвенции бюджету
__________________________________________________________________
(наименование городского округа, муниципального района края)
на материальное обеспечение осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий
на _____________ 20___ г.

N п/п	Вид материальных средств	Потребность в субвенции (тыс. рублей)
1	2	3

Руководитель финансового органа
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
МП
Исполнитель
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Номер телефона"