Приложение N 1. Заявление о постановке многодетной семьи на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Положению о порядке учета
в городском округе Химки
Московской области многодетных
семей в целях бесплатного
предоставления собственность
земельных участков

                               в Администрацию городского округа Химки МО

                    (указать наименование органа местного самоуправления,

                                   предоставляющего муниципальную услугу)

                          /----------------------------------------------\

                       от |                                              |

                          \----------------------------------------------/

                                               (указать Ф.И.О. заявителя)

                                            /----------------------------\

                                            |                            |

                                            \----------------------------/

_________________________________________________________________________

                     /---------------------------------------------------\

                     |                                                   |

                     \---------------------------------------------------/

                        (указать адрес, телефон (факс), электронную почту

                               и иные реквизиты, позволяющие осуществлять

                                             взаимодействие с заявителем)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

               о постановке многодетной семьи на учет

          в целях бесплатного предоставления земельного участка

Прошу поставить  мою  многодетную  семью  на  учет  в  целях  бесплатного

предоставления земельного участка.

Целью использования земельного участка является:

_________________________________________________________________________

    (указывается цель использования земельного участка: индивидуальное

           жилищное строительство либо ведение садоводства)

Один из членов моей многодетной семьи имеет (не имеет)  на  праве  аренды

земельный участок:

_________________________________________________________________________

               ________________________________________________

                    (при наличии указать кадастровый номер)

Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно  имеют

следующие члены моей многодетной семьи:

Ф.И.О. члена многодетной семьи	Степень родства	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Адрес регистрации по месту жительства

Подтверждаю, что моя многодетная семья, отвечает  одновременно  следующим

условиям на дату подачи настоящего заявления:

1) члены многодетной семьи являются гражданами Российской Федерации;

2) родители либо одинокая(ий) мать (отец), усыновители, отчим (мачеха), с

которым(и) совместно проживают трое и более детей, имеют место жительства

на территории Московской области не менее 5 лет;

3) трое и более детей многодетной семьи не достигли  возраста  18  лет  и

имеют место жительства на территории Московской области;

4) члены многодетной семьи не имеют земельного участка площадью 0,06 га и

более в собственности, на праве пожизненного  наследуемого  владения  или

постоянного (бессрочного) пользования на территории  Московской  области;

5) члены  многодетной   семьи  не  являются  собственниками  жилых  домов

(строений) на территории Московской области;

6) члены многодетной семьи не  производили  отчуждение,  а  также  раздел

принадлежащих им  на  праве  собственности  земельных  участков  площадью

0,06 га и более со дня вступления в  силу Закона  Московской  области  от

01.06.2011 N 73/2011-ОЗ "О бесплатном предоставлении  земельных  участков

многодетным семьям в Московской области".

7) отсутствие лишения родительских  прав  и  ограничение  в  родительских

правах родителя  (ей)  при  условии  несоответствия  понятию  многодетной

семьи,  установленному   Законом   Московской   области   от   01.06.2011

N 73/2011-ОЗ "О бесплатном предоставлении земельных участков  многодетным

семьям в Московской области".

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

- в форме электронного документа;

- в форме документа на бумажном носителе;

- заказным почтовым отправлением с  уведомлением  о  вручении  на  адрес,

указанный в заявлении (только на бумажном носителе);

- посредством личного обращения в многофункциональный  центр  (только  на

бумажном носителе);

- посредством   направления     через     федеральную     государственную

информационную систему "Единый  портал  государственных  и  муниципальных

услуг (функций)" (только в форме электронного документа);

- посредством направления через  государственную  информационную  систему

Московской  области   "Портал   государственных   и  муниципальных  услуг

(функций) Московской области" (только в форме электронного документа).

Приложение:

1. _____________________________________________________ на ___ листах

2. _____________________________________________________ на ___ листах

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. заявителя)                 подпись         дата

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка  о  комплекте   документов  (проставляется  в  случае  отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные  услуги,  либо

подведомственных  органам  государственной  власти  или  органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

О   представлении  не  полного   комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения  по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти  или органам местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

____________________ __________________________________________

(подпись заявителя)       (Ф.И.О. заявителя, полностью)