Приложение N 6. Акт выполненных услуг

Приложение N 6
к приказу Министерства социального
развития, труда и занятости
Республики Калмыкия
от 30 октября 2019 г. N 464-пр

                            Акт

                  выполненных услуг N ____

               "___" ____________ 201 __ года

Мы, нижеподписавшиеся лица, представители сторон договора N _____ от ___________ 20 ___ г. Комплексный центр социального обслуживания населения, именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице руководителя с одной стороны, и ______________________________________________________________ именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны, составили настоящий акт о том, что услуги сиделки оказаны в период с ______________ по _______________ в следующем объеме:

N п/п	Наименование выполненной услуги	Количество выполненных услуг
1.	Разогрев готовых блюд
	Кормление ослабленных граждан
	Мытье посуды
	Умывание, помощь в умывании
	Бритье
	Обработка ногтей без патологии на руках и ногах
	Причесывание
	Одевание, помощь в одевании
	Обтирание, обмывание, вытирание тела
	Смена постельного и нательного белья
	Смена памперсов или высадка на судно
	Вынос судна и его обработка
	Измерение температуры тела и артериального давления
	Контроль приема лекарств (по назначению врача)
	Вызов врача на дом
	Оказание помощи в госпитализации
	Оказание психологической помощи
	Чтение журналов, газет, книг
2.	Объем выполненной услуги, (час)
3.	Стоимость выполненной услуги, руб.
	Итого

Услуга оказана и принята в полном объеме. Претензий друг к другу стороны не имеют.

Параметры выполненной услуги соответствуют требованиям вышеназванного договора и требованиям, предъявляемым Положением "О предоставлении услуг специалистом по уходу (сиделкой) в Комплексном центре социального обслуживания населения.

Оказание услуг подтверждаю, претензий по качеству и объему оказания услуг не имею.

Исполнитель                     Клиент

___________ ___________________ ___________ _____________________

 (подпись)  (фамилия, инициалы)  (подпись)   (фамилия, инициалы)