Приложение N 3. Рекомендуемая форма жалобы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по оформлению, государственной
регистрации и выдаче лицензий
на пользование участками недр
местного значения, внесению изменений
в условия пользования участками недр
местного значения, принятию решений
о досрочном прекращении,
приостановлении и ограничении
права пользования участками недр
местного значения

Рекомендуемая форма жалобы
__________________________________________________________________
указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которого обжалуются
от __________________________________________
ФИО
________________________________________________________________
указываются сведения о месте жительства заявителя - для физического лица; сведения о месте нахождения - для юридического лица

	почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ:
	контактный тел.: __________________________________
	e-mail*: _______________________________________

Жалоба

Сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действиями (бездействием) Минприроды Республики Коми, его должностных лиц или государственных гражданских служащих.

___________________________ _____________________ _______________________

           (дата)                   (подпись)            (ФИО*)

------------------------------

* указывается при наличии.