Приложение 1. Аттестационный лист руководителя учреждения

Приложение 1
к Положению
о проведении аттестации руководителей
государственных учреждений Новосибирской области,
подведомственных министерству
здравоохранения Новосибирской области

                                   Аттестационный лист

                                 руководителя учреждения

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании и повышении квалификации

_________________________________________________________________________________________

(когда и какую образовательную  организацию  окончил,  специальность  и   квалификация по

образованию, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения  на  эту должность:

_________________________________________________________________________________________

5. Трудовой стаж в здравоохранении ______________________________________________________

6. Сведения о награждениях

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

7. Вопросы к аттестуемому и ответы на них

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии по результатам голосования:

- соответствует занимаемой должности ____________________________________________________

- соответствует занимаемой должности при условии прохождения профессиональной подготовки,

переподготовки или повышения квалификации _______________________________________________

- не соответствует занимаемой должности _________________________________________________

11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются, и

срок их выполнения)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за ______ против _______.

13. Примечания __________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________________________

                                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

    Члены

аттестационной комиссии  _______________    _____________________________________________

                                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________________________

                                                          (подпись аттестованного и дата)