Приложение N 1. Форма заявления для предоставления помещения для проведения встреч депутатов с избирателями

Приложение N 1
к Порядку предоставления
помещений для проведения
встреч депутатов с избирателями

Форма
заявления для предоставления помещения для проведения встреч депутатов с избирателями

                                              Главе муниципального района

                                "Сосногорск" - руководителю администрации

                                           ______________________________

                                          от ____________________________

                                                   (Ф.И.О. депутата)

Заявление
о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

В соответствии п. 5.3 статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003

N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в

Российской Федерации" прошу предоставить помещение по адресу: ___________

_________________________________________________________________________

для проведения публичного мероприятия в форме собрания, встречи с

избирателями, которое планируется "___" _________ 20_____ года в _______,

продолжительностью _____________________________________________________,

                               (продолжительность встречи)

Примерное число участников: ____________________________________________,

Ответственный за проведение мероприятия (встречи) ______________________,

                                                    (Ф.И.О., статус)

Контактный телефон _____________________________________________________,

Дата подачи заявки ______________________________________________________

Депутат ______________________/__________________________

             (подпись)           (расшифровка подписи)

"_____" ________ 20____ год