Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 8 ноября 2019 г. N 1030

                                                     Директору

                                           МКУ "Управление казной города

                                                  Ростова-на-Дону"

                                           _____________________________

                                Заявление

         о предоставлении информации об объектах нежилого фонда,

       находящихся в муниципальной собственности и предназначенных

                           для сдачи в аренду

     ____________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. заявителя)

     Реквизиты        документа,                 удостоверяющего личность

заявителя:_______________,

     серия_______      номер      ________________,      дата      выдачи

______________________,

     выдан ____________________________________________________________.

     тел.               (факс)               заявителя               (при

наличии)______________________________________

     Место          жительства                    (регистрации) заявителя

______________________________.

     Почтовый    адрес    и     (или)     адрес     электронной     почты

____________________________________________________________________.

     Прошу  предоставить  информацию  о  принадлежности  к  муниципальной

собственности города Ростова-на-Дону, а также  информацию  о  возможности

заключения договора аренды в отношении следующего объекта нежилого  фонда

(заполнить):

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)
Местонахождение (адрес):
Улица
Дом N	Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)
Площадь (при наличии сведений)

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/  - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/  - в виде бумажного  документа  при  личном  обращении    по    месту

сдачи документов;

/-\

\-/  - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/  - в виде электронного  документа  посредством  официального  портала

Администрации города Ростова-на-Дону;

/-\

\-/  - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     В  случае  указания  в  заявлении  способа  направления   результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному способу

результат муниципальной услуги  по  выбору  заявителя  может  быть  выдан

(направлен) заявителю в виде бумажного документа  (напротив  необходимого

пункта поставить значок V):

/-\

\-/  - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/  - в виде бумажного документа при личном  обращении  по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/  - предоставление в виде бумажного документа не требуется.

     Подтверждаю свое согласие на обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иных  действий,

необходимых для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном  режиме,  включая

принятие решений на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги ________________________

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель:____________________________________________ __________

                         (Ф.И.О. заявителя)                 (подпись)

     "____" _______________20____ года

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте заявление направляется  в  адрес  Управления

казной почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко