Приложение 21. Заявление председателя УИК на выдачу наличных денежных средств в подотчет

Приложение 21

                                                        Председателю

                                    ________________________________

                                                     территориальной

                                              избирательной комиссии

                                    ________________________________

                                                   (ФИО)

                                                     от председателя

                                            участковой избирательной

                                комиссии избирательного участка N___

                                    ________________________________

                                                   (ФИО)

Заявление

Прошу Вас выдать под отчет наличные денежные средства        в сумме

_____________________________________________________________ рублей

                    (цифрами и прописью)

на оплату следующих расходов:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

Обязуюсь представить авансовый отчет по    данным расходам в течение

____ дней (не позднее 10 дней со дня голосования).

Председатель УИК _________________ _________________________

                    (подпись)        (инициалы, фамилия)

"_____" ______________ 20__ г.