Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к положению
о звании "Лауреат городской
журналистской премии
имени Е.А. Богородского"

Главе города Иванова

от ________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:

___________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________

серия __________ N __________________

когда, кем выдан _____________________

____________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Даю согласие комиссии по наградам при Главе города Иванова, а также иным лицам, указанным в положении о звании "Лауреат городской журналистской премии имени Е.А. Богородского", на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью подготовки документов для присвоения звания "Лауреат городской журналистской премии имени Е.А. Богородского". Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы;

- дата рождения;

- место рождения;

- домашний адрес;

- сведения об образовании (с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

- ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наградах (поощрениях) и званиях (с указанием даты и номера документа, подтверждающего награждение (поощрение)).

Действия с моими персональными данными при подготовке документов для присвоения звания "Л