Приложение N 4. Акт о выявлении рекламной конструкции/средства размещения информации без разрешения/согласования, срок действия которого не истек, на территории городского округа Солнечногорск Московской области

Приложение N 4
к Положению о порядке установки
и эксплуатации рекламных конструкций
и средств размещения информации
на территории городского округа
Солнечногорск Московской области

                               Акт _______

            о выявлении рекламной конструкции/средства размещения

            информации без разрешения/согласования, срок действия

             которого не истек, на территории городского округа

                     Солнечногорск Московской области

Фото объекта

Карта с отметкой места размещения объекта

"___" ________________ 20___ года проведена визуальная проверка рекламной

конструкции/средства размещения информации по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Владелец конструкции  (организационно-правовая  форма  организации,  ФИО,

должность руководителя, почтовый  адрес,  телефон в случае, если владелец

известен)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Законный владелец   недвижимого   имущества,   к   которому  присоединена

конструкция (организационно-правовая форма  организации,  ФИО,  должность

руководителя, почтовый адрес, телефон в случае, если владелец известен)

___________________________________________________________________________

Информация о состоянии разрешительной документации	Информация по визуальному обследованию конструкции

Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                           (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                           (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                           (должность, ФИО, подпись)