Приложение N 2. Заявка о предоставлении субсидии на реализацию мероприятия подпрограммы "Сопровождение инвалидов, в том числе инвалидов молодого возраста, при трудоустройстве" государственной программы Новосибирской области "Содействие занятости населения" за счет средств областного бюджета Новосибирской области и собственных (привлеченных) средств и ресурсов

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 7 февраля 2019 г. - Постановление Правительства Новосибирской области от 7 февраля 2019 г. N 29-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям -
производителям товаров, работ, услуг
на сопровождение инвалидов, в том числе
инвалидов молодого возраста, при трудоустройстве
в рамках реализации государственной программы
Новосибирской области "Содействие занятости населения"

(с изменениями от 7 февраля 2019 г.)

                                                                   В министерство труда

                                                                   и социального развития

                                                                   Новосибирской области

                                         ЗАЯВКА

            о предоставлении субсидии на реализацию мероприятия подпрограммы

           "Сопровождение инвалидов, в том числе инвалидов молодого возраста,

          при трудоустройстве" государственной программы Новосибирской области

          "Содействие занятости населения" за счет средств

                        областного бюджета Новосибирской области

                     и собственных (привлеченных) средств и ресурсов

_________________________________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

         индивидуального предпринимателя - производителя товаров, работ, услуг)

_________________________________________________________________________________________

                        (телефон, факс, адрес электронной почты)

Общие сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):

1. Регистрационный номер ________________________________________________________________

2. Дата регистрации _____________________________________________________________________

3. Юридический адрес ____________________________________________________________________

4. Почтовый адрес _______________________________________________________________________

5. ИНН __________________________________________________________________________________

6. КПП __________________________________________________________________________________

7.  Регистрационный  номер  страхователя  в  территориальном  органе    Пенсионного фонда

Российской Федерации:

7.1. Юридического лица __________________________________________________________________

7.2. Индивидуального предпринимателя ____________________________________________________

     Заявка представляется в соответствии с  постановлением  Правительства  Новосибирской

области от 23.04.2013 N 177-п "Об  утверждении  государственной  программы  Новосибирской

области "Содействие занятости населения" на предоставление субсидии в

целях финансового обеспечения затрат при  выполнении  мероприятия  подпрограммы  (указать

мероприятие):

 оказание услуг сопровождения инвалидов, в том числе инвалидов  молодого  возраста,  при

трудоустройстве;

  организация  социальной  занятости  инвалидов  со  2-й  и  3-й  степенью   ограничения

способности к трудовой деятельности, в том числе инвалидов молодого возраста;

 сохранение рабочих мест для инвалидов, в том числе для инвалидов молодого возраста.

Размер запрашиваемой субсидии: _________ (____________________) рублей.

Количество инвалидов, в  том  числе  инвалидов  молодого  возраста,  и   наставников (при

назначении),     планируемых     к     вовлечению      в           реализацию мероприятий

подпрограммы: ____________________________________________.

Подтверждаю на первое число месяца, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии:

регистрацию и осуществление деятельности на территории Новосибирской области;

отсутствие задолженности по выплате работникам заработной платы;

отсутствие неисполненной обязанности по предоставлению сведений для индивидуального (персонифицированного) учета в отделение Пенсионного Фонда Российской Федерации по Новосибирской области, в соответствии с законодательством об обязательном пенсионном страховании;

отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Новосибирской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Новосибирской области, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом Новосибирской области;

непроведение процедуры реорганизации, ликвидации, банкротства или прекращение деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не являюсь получателем средств из областного бюджета Новосибирской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Новосибирской области на цели, предусмотренные мероприятиями подпрограммы.

Даю согласие на осуществление проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии органом государственного финансового контроля и министерством труда и социального развития Новосибирской области.

Обязуюсь в течение тридцати рабочих дней со дня получения уведомления о возврате полученных денежных средств перечислить указанные средства в областной бюджет Новосибирской области.

Перечень документов, прилагаемых к заявке:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________ (______________________________)

                                    (подпись)       фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)                             "_____"_________________ 20___

Смета затрат на реализацию мероприятия подпрограммы
"Оказание услуг сопровождения инвалидов, в том числе инвалидов молодого возраста, при трудоустройстве"

N п/п	Кол-во инвалидов, чел	Виды затрат	Сумма затрат, руб.
Всего:

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________ (______________________________)

                                    (подпись)       фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер (при наличии) ___________ (_________________________________)

                                 (подпись)         фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)                             "_____"_________________ 20___

Смета затрат на реализацию мероприятия подпрограммы
"Организация социальной занятости инвалидов со 2-й и 3-й степенью ограничения способности к трудовой деятельности, в том числе инвалидов молодого возраста"

N п/п	Профессия инвалида	Количество инвалидов, чел.	Количество наставников, чел.	Виды затрат			Сумма затрат, руб.
				заработная плата, руб.	страховые взносы, руб.	выплаты за наставничество, руб.
Всего:

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________ (______________________________)

                                    (подпись)       фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер (при наличии) ___________ (_________________________________)

                                 (подпись)         фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)                             "_____"_________________ 20___

Смета затрат на реализацию мероприятия подпрограммы
"Сохранение рабочих мест для инвалидов, в том числе для инвалидов молодого возраста"

N п/п	Профессия инвалида	Количество рабочих мест, ед.	Степень ограничения способности к трудовой деятельности	Виды затрат		Сумма затрат, руб.
				заработная плата, руб.	страховые взносы, руб.
Всего:

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________ (______________________________)

                                    (подпись)       фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

Главный бухгалтер (при наличии) ___________ (_________________________________)

                                 (подпись)         фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)                             "_____"_________________ 20___".