Приложение 1. Акт обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате

Приложение 1

к Порядку передачи ресурсоснабжающим организациям

материально-технических ресурсов для оперативного устранения

аварий и неисправностей на объектах жилищно-коммунального хозяйства

и социальной сферы города Твери, полученных резерве

материально-технических ресурсов для оперативного устранения аварий

и неисправностей на объектах жилищно-коммунального хозяйства

и социальной сферы Тверской области

Утверждаю

Руководитель организации

______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Акт
обследования объекта,
поврежденного (разрушенного) в результате

________________________________________________________________

(указать причину (технологическое нарушение, стихийное явление и т.п.)

Дата и время возникновения аварийной ситуации (неисправности) ___________________

____________________________________________________________________ _________

Наименование объекта_________________________________________________________

Наименование организации, эксплуатирующей объект _____________________________

____________________________________________________________________ _________

Краткая характеристика повреждений (разрушений объекта) _________________________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Заключения и предложения по ликвидации аварийной ситуации (неисправности)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Комиссия в составе:

Председатель

комиссии ___________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)

Члены комиссии _____________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)