Приложение N 5. Расписка о приеме заявления

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 14 сентября 2017 г. N 810 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по предоставлению
ежегодной компенсации за вред здоровью
гражданам, подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
аварии в 1957 году на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча, гражданам из
подразделений особого риска
(с изменениями от 14 сентября 2017 г.)

Расписка о приеме заявления

Заявление и документы гр. _____________________________________________ принял:

                                                             (инициа лы, фамилия заявителя)

Дата представления документов, регистрационный номер заявления	Перечень документов, полученных от заявителя	Подпись специалиста (расшифровка подписи)
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.