Приложение 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 1
к административному регламенту
исполнения муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории"

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование органа, предоставляющего

                                             муниципальную услугу)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных

             участков на кадастровом плане территории

от _________________________________________________ (далее - заявитель).

 (полное наименование юридического лица или фамилия,

     имя, отчество (при наличии) физического лица)

Адрес заявителя: ________________________________________________________

               (место регистрации физического лица, почтовый адрес, место

                                нахождение - юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица,

    государственный регистрационный номер записи о государственной

     регистрации в едином государственном реестре юридических лиц и

     идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица)

     Прошу Вас утвердить схему расположения земельного участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (Указать: раздел, объединение, аукцион)

     Цель использования земельного участка/земельных участков ___________

_________________________________________________________________________

     Площадь земельного участка/земельных участков ______________________

кв. м. _______________________

кадастровый номер земельного участка/земельных участков: ________________

                                                           (при наличии)

Местоположение земельного участка/земельных участков

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон (факс): ______________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Иные сведения о заявителе _______________________________________________

     Приложение:*(1)

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

______________________                               ____________________

      (подпись)                                            (дата)