Приложение N 1. Заявление (рекомендованное) о заключении договора социального найма жилого помещения

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров социального найма
с гражданами, осуществившими обмен жилыми
помещениями муниципального жилищного
фонда социального использования"

Заявление (рекомендованное)
о заключении договора социального найма жилого помещения

Примерная форма

Главе города Бердска

от ________________________________

__________________________________,

проживающего (ей) по адресу:

___________________________________

___________________________________

Контактная информация:

___________________________________

___________________________________

Заявление
о заключении договора социального найма

В связи с __________________________________________________________

(указать основания)

---------------------------------------------------------------

Прошу заключить договор социального найма.

Я _____________________________ с семьей из ____ человек занимаю ____

     (фамилия, имя, отчество)

комнатную квартиру на ___ этаже ___ этажного жилого дома  по адресу:

_______________________, общей площадью ______кв. м. Квартира относится

к _________________________ жилищному фонду социального использования.

Сведения о членах семьи, проживающих со мной:

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя, членов семьи	Год рождения	Родственные отношения

Я и проживающие со мной члены семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении и документах сведений.

_____________________ ________________________________________

(число, месяц, год) (личная подпись заявителя)

1. В заявлении указаны все лица, зарегистрированные в данном жилом помещении, включая лиц, временно отсутствующих, но сохраняющих право на жилую площадь в соответствии с действующим законодательством (на учебе, в местах лишения свободы, в армии и т.д.);

2. Персональные данные заявителей обрабатываются с целью принятия решения о заключении социального найма с гражданами, осуществившими обмен жилыми помещениями. Обработка персональных данных осуществляется в администрации города Бердска и включает в себя сбор, накопление, передачу, и хранение персональных данных, обработка осуществляется как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом. Персональные данные заявителей подлежат хранению в течение 75 лет в архиве администрации города Бердска по адресу: г. Бердск к, ул. Горького, д. 9

Прошу уведомить о получении заявления о предоставлении муниципальной услуги, о результате предоставления муниципальной услуги:

по телефону;

сообщением на электронную почту;

в личный кабинет ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

почтовым сообщением.

В случае принятия решения о предоставлении муниципальной услуги, результат:

выдать в (указывается наименование местной администрации);

выдать в филиале ГАУ НСО "МФЦ" (указывается в случае направления заявления посредством МФЦ);

направить почтовым сообщением.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___" __________20___ г. _________ ____________________________

                         (подпись) (фамилия, имя, отчество)