Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации Ильинского
муниципального района
от 22.10.2019 г. N 311

Приложение 4
к Порядку

УТВЕРЖДАЮ

Глава Ильинского

муниципального района

_________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _________ 20__ г.

Акт
об уничтожении служебных удостоверений
от ________________ N ____

В соответствии с Порядком оформления, учета и уничтожения служебных удостоверений в администрации Ильинского муниципального района и ее структурных подразделениях, утвержденным постановлением администрации Ильинского муниципального района от 01.11.2011 N 350 "О служебных удостоверениях в администрации Ильинского муниципального района и ее структурных подразделениях", комиссия в составе:

председателя комиссии:
_____________________________	_________________________________________
ФИО	замещаемая должность

членов комиссии:

_____________________________	_________________________________________
ФИО	замещаемая должность

_____________________________	_________________________________________
ФИО	замещаемая должность

_____________________________	_________________________________________
ФИО	замещаемая должность

составила настоящий акт о том, что уничтожены путем сожжения (испорченные удостоверения, изъятые удостоверения, возвращенные удостоверения)

____________________________________________________________________ _

указывается основание возврата служебного удостоверения

в количестве _________ штук.

Приложение: список уничтоженных удостоверений на _____________ л. в _________ экз.

Председатель комиссии:

______________________	_________________	____________________________
замещаемая должность	подпись	расшифровка подписи

Члены комиссии:

______________________	_________________	____________________________
замещаемая должность	подпись	расшифровка подписи

______________________	_________________	____________________________
замещаемая должность	подпись	расшифровка подписи

______________________	_________________	____________________________
замещаемая должность	подпись	расшифровка подписи