Приложение N 1. Примерная форма заявления

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков для
ведения садоводства, огородничества или
дачного хозяйства гражданам, являющимся
членами садоводческих, огороднических или
дачных некоммерческих объединений, в случае
если земельный участок образован из
земельного участка, предоставленного до
08.11.2001 для ведения садоводства,
огородничества или дачного хозяйства
указанному объединению либо иной
организации, при которой было создано или
организовано указанное объединение без
проведения торгов в собственность бесплатно"

Примерная форма заявления

                                             Главе города Бердска _______________________

                                             ____________________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                                         наличии) гражданина)

                                             ____________________________________________

                                                    (место жительства гражданина)

                                             ____________________________________________

                                                (реквизиты документа, удостоверяющего

                                                         личность гражданина)

                                             ____________________________________________

                                                 (указать в интересах кого действует

                                             уполномоченный представитель в случае подачи

                                               заявления уполномоченным представителем)

                                             ____________________________________________

                                              (почтовый адрес и (или) адрес электронной

                                                    почты для связи с заявителем)

                                             телефон: _______, факс (при наличии) _______

ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с пунктом 2.7 статьи 3 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ  "О

введении в  действие  Земельного  кодекса  Российской  Федерации"  прошу   предоставить в

собственность бесплатно земельный участок

_________________________________________________________________________________________

         (указать - для ведения садоводства, огородничества, дачного хозяйства)

с местоположением ______________________________________________________________________,

площадью ______ кв. м, с кадастровым номером 54:32: _____________________________________

     Прошу уведомить  о  получении  заявления  о  предоставлении  земельного   участка, о

результате предоставления муниципальной услуги:

      по телефону;

      сообщением на электронную почту;

      в личный  кабинет  ФГИС  "Единый  портал  государственных  и   муниципальных услуг

(функций)";

     почтовым сообщением.

     В случае принятия решения о предоставлении земельного участка прошу приказ:

      выдать в администрации города Бердска;

      выдать в филиале  ГАУ  НСО  "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления  заявления

     посредством МФЦ);

      направить почтовым сообщением.

     К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

"___" __________20___ г.   _____________       __________________________________________

                             (подпись)                  (фамилия, имя, отчество)