Приложение. Заявка на предоставление субсидии

Приложение
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий Фонду
развития малого и среднего
предпринимательства
Новосибирской области

                                                                           В министерство

                                                                 промышленности, торговли

                                                           и развития предпринимательства

                                                                    Новосибирской области

                            Заявка на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________________________

       (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

подтверждает, что не имеет просроченной задолженности  по  возврату  в  областной  бюджет

Новосибирской области субсидий, бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в  том   числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед  областным

бюджетом Новосибирской области и просит предоставить  субсидию  в  размере  _____________

тыс. руб.

Банковские реквизиты для предоставления субсидии:

_________________________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________________________

Код КПП _________________________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________________________

Адрес организации:

Юридический _____________________________________________________________________________

Фактический _____________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________________________

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"_________ _____________________________________________________________________

Приложения:

     1. Копия устава и изменения к нему - на ___ листах в ___ экземплярах.

     2.  Копии  документов,  подтверждающих  прохождение  оценки  акционерным   обществом

"Федеральная корпорация по развитию малого  и  среднего  предпринимательства"  соблюдения

получателем субсидии  требований,  установленных  статьей  15.2  Федерального   закона от

24.07.2007 N 209-ФЗ "О  развитии  малого  и  среднего  предпринимательства  в  Российской

Федерации" и приказом  Минэкономразвития  России  от  28.11.2016  N 763  "Об  утверждении

требований к фондам содействия кредитованию (гарантийным фондам, фондам поручительств)  и

их деятельности" на ____ л. в ___ экз.

     3. _________________________________________________________________________________

Руководитель организации ____________________________ (_______________________________)

М.П. (при наличии печати)

"____" ______________ 20___ г.".