Приложение N 5. Книга учета выданных и реализованных свидетельств о праве на получение социальной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения на территории Калужской области

Приложение N 5
к Порядку предоставления
социальной выплаты на
приобретение или строительство
жилых помещений в соответствии
с Жилищным кодексом
Российской Федерации на
территории Калужской области
многодетным семьям, состоящим
на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях и ее перерасчета

                                Книга

   учета выданных и реализованных свидетельств о праве на получение

     социальной выплаты на приобретение или строительство жилого

            помещения на территории калужской области

                                                             за 20 __ год

Уполномоченный орган ____________________________________________________

                       (наименование организации, уполномоченной

                           производить выдачу свидетельств)

В этой книге пронумеровано и прошнуровано________________________ листов.

                                      (количество цифрами и прописью)

Руководитель уполномоченного органа ______________ ______________________

                                      (подпись)       (Ф.И.О.)

Начальник отдела ______________________ _________________________________

                        (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.

Учетный лист N _________________ от __________________ 20___ года.

N п/п

Свидетельство

Данные о получателе

Количество членов семьи, учтенных при расчете размера социальной выплаты

Дата возврата свидетельства

Дата и номер оформления договора

Стоимость сделки

Площадь приобретенного жилья

Дата перечисления средств

Номер

Дата выдачи

Размер социальной выплаты

Ф.И.О.

Данные документа, удостоверяющего личность

Социальная выплата

Собственные средства

Подпись получателя свидетельства ________________________

или доверенного лица ___________________________________,

действующего на основании доверенности __________________

_________________________________________________________

Подпись ответственного лица, выдавшего свидетельство _________ __________

                                                     (подпись)  (Ф.И.О.)

Подпись и дата возврата свидетельства: подпись _______ФИО________________

дата___________

или доверенного лица действующего на основании доверенности: N и дата

доверенности_______________________

подпись _______________ФИО____________________дата_______________

Подпись ответственного лица, принявшего свидетельство _______ ___________

                                                      (подпись) (Ф.И.О.)