Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Порядку предоставления
социальной выплаты на
приобретение или строительство
жилых помещений в соответствии
с Жилищным кодексом
Российской Федерации на
территории Калужской области
многодетным семьям, состоящим
на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях и ее перерасчета

                Согласие на обработку персональных данных

Я, ____________________________________, "__" ____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

и члены моей семьи:

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

________________________________ ______, "___"____________ ________ года,

                                               (дата рождения)

_____________________Серия _______N______,

(вид документа удостоверяющего личность)

проживающие по адресу____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (адрес проживания семьи)

настоящим  даем  свое  согласие на    обработку в  министерстве  труда  и

социальной  защиты  Калужской  области,  министерстве финансов  Калужской

области,  государственном учреждение  Калужской области "Централизованная

бухгалтерия в сфере труда и социальной защиты" моих персональных данных и

персональных данных моей супруги (супруга), а также  персональных  данных

моих детей и подтверждаю, что,  давая  такое  согласие, я действую  своей

волей и в своих интересах.

     Согласие дается нами для целей обеспечения соблюдения законов и иных

нормативных  правовых  актов,  рассмотрения  и  проверки   представленной

информации  для  назначения  мне  меры  социальной поддержки по улучшению

жилищных условий в виде единовременной социальной выплаты на приобретение

или строительство жилого помещения  на  территории  Калужской  области  и

распространяется   на   следующую  информацию:  фамилия,  имя,  отчество;

страховой номер индивидуального лицевого счёта; дата  и  место  рождения;

пол; семейное положение; степень  родства, фамилии, имена, отчества, даты

рождения детей;  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность;  адрес

проживания;   адрес пребывания;  номер  лицевого  счета    в    кредитной

организации.

     Настоящее согласие предоставляется на  осуществление   в   отношении

наших персональных данных следующих   действий:   сбор,   систематизация,

накопление,   хранение  (в  том  числе  в  электронном виде),  уточнение,

использование,  обезличивание,   блокирование,   уничтожение  и  передача

третьим лицам в соответствии с действующим законодательством   Российской

Федерации.

     Настоящее согласие дано нами "______"_________________ 20_____года и

действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                   _____________ ________________________

                                    (подпись)       (фамилия и инициалы)