Приложение N 4. Форма заключения о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

Приложение N 4
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 14 ноября 2019 г. N 1040

Форма заключения о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих

о необходимости оказания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения

 родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

     родителей, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

                               Заключение

 о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости

оказания детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам

    из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

           содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

"__" __________ 20___ г.                                        N _______

     Ф.И.О. (полностью) нанимателя жилого помещения:

___________________________________

________________________________________________________________________,

     дата                и                место                 рождения:

___________________________________________________________,

     адрес                       жилого                        помещения:

_________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

     предоставленного  по  договору  найма   специализированного   жилого

помещения от___________ N______________________

     Комиссия,  утвержденная ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование правового акта, утвердившего  состав  комиссии,  дата,

                                     номер)

     в составе:

     председатель

____________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

     члены комиссии

_________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

рассмотрела     вопрос     о    наличии    (отсутствии)    обстоятельств,

свидетельствующих  о   необходимости   оказания   ребенку-сироте/ребенку,

оставшемуся без попечения родителей/лицу из числа  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения  родителей,  содействия  в  преодолении  трудной

жизненной ситуации.

     Сведения о наличии обстоятельств:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                     (описание имеющихся обстоятельств)

     Заключение  комиссии _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (вывод о наличии  (отсутствии)  обстоятельств,   свидетельствующих о

необходимости оказания ребенку-сироте/ребенку, оставшемуся без  попечения

родителей/лицу из числа детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации)

     Председатель комиссии:

     _________________         __________________________________________

        (подпись)                                (Ф.И.О.)

     Члены комиссии:

     _________________         __________________________________________

        (подпись)                                (Ф.И.О.)

     _________________         __________________________________________

        (подпись)                                (Ф.И.О.)

     _________________         __________________________________________

        (подпись)                                (Ф.И.О.)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко