Приложение 1. Наградной лист награждения ведомственными наградами Министерства экологии, природопользования и лесного хозяйства Республики Саха (Якутия)

Приложение 1
Утверждено
Приказом министра экологии,
природопользования и лесного
хозяйства Республики Саха (Якутия)
от 11 декабря 2018 г. N 01-05/1-682

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                         (наименование награды)

                                   ______________________________________

1. Фамилия     __________________________________________________________

имя, отчество  __________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                            (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

3. Пол ________   4. Национальность __________   5. Дата рождения _______

                                                                  (число,

                                                              месяц, год)

6. Место рождения _______________________________________________________

 (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

7. Образование __________________________________________________________

    (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год

                                  окончания)

8. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

9. Какими государственными наградами награжден(а) и дата награждений

10. Какими ведомственными наградами награжден(а) и дата награждений

_________________________________________________________________________

11. Домашний адрес ______________________________________________________

12. Общий стаж работы _____________ 13. Стаж работы в отрасли ___________

14. Стаж работы в данном коллективе   ___________________________________

Трудовая деятельность
(включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Сведения в пп. 1-12 соответствуют данным трудовой книжки

М. П. ___________________________________________________________________

                 (должность, подпись, фамилия, инициалы)

Характеристика  с   указанием   конкретных   заслуг   представляемого   к

награждению:

Кандидатура                                                 рекомендована

                 _________________________________            собранием

коллектива ______________________________________________________________

          (наименование структурного или подведомственного подразделения)

_________________________________________________________________________

                      (дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель структурного и подведомственного     Председатель собрания

                подразделения                   коллектива или его совета

___________________________________           ___________________________

             (подпись)                                  (подпись)

___________________________________           ___________________________

         (фамилия и инициалы)                      (фамилия и инициалы)

     М.П.

" ____ " ____________ 20__ года