Приложение N 2. Акт выполненных работ по Соглашению о предоставлении субсидии по возмещению затрат в сфере содержания автомобильных дорог муниципального значения расположенных в поселке Белокаменный Асбестовского городского округа

Приложение N 2
к Соглашению N от ___.___.2019

УТВЕРЖДАЮ: Глава Асбестовского городского округа _____________ Н.Р. Тихонова "___" ________________ 2019 год

СОГЛАСОВАНО Первый заместитель главы администрации Асбестовского городского округа _____________ Л.И. Кирьянова "___" ________________ 2019 год

                                А К Т

    выполненных работ по Соглашению N от "___" _____________ 2019 года

    о предоставлении субсидии по возмещению затрат в сфере содержания

   автомобильных дорог муниципального значения расположенных в поселке

             Белокаменный Асбестовского городского округа,

                             в 2019 году

Предприятие (исполнитель):

Комиссия в составе:

Председатель _________________________

Представитель предприятия (исполнитель) _________________________________

Начальник  отдела  жилищно-коммунального  хозяйства,  транспорта, связи и

жилищной политики администрации Асбестовского городского округа _________

___________________________________________________________,

составили  настоящий  акт  о  передаче-приеме  выполненных  работ в сфере

содержания  автомобильных  дорог  муниципального  значения  за  период  с

"__" ___________ 2019 года по "___" ___________ 2019 года

1.  Фактические   затраты   в   сфере   содержания   автомобильных  дорог

муниципального  значения  в 2019 году за период с "__" ________ 2019 года

по "___" __________ 2019 года составили:

N п/п	Наименование объекта	Вид работ	Ед. изм.	Объем (коли-чество)	Цена за единицу измерения (НДС не предусмотрен), руб.	Сумма, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3.
		Всего:

2. В    результате   осмотра   установлено,   что   работы   выполнены  с

надлежащим качеством, в указанном объеме.

Комиссия в составе:

Председатель: _________________________ _____________________

                       (подпись)                 (ФИО)

Представитель предприятия (исполнитель):________________ ________________

                                             (подпись)       (ФИО)

Начальник отдела жилищно-коммунального хозяйства,

транспорта, связи и жилищной политики администрации

Асбестовского городского округа _____________________ ___________________

                                        (подпись)           (ФИО)