Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 14 ноября 2019 г. N 470-пр

"Приложение N 2
к Порядку и критериям
отбора работодателей,
подлежащих включению
в программу Хабаровского края
"Повышение мобильности
трудовых ресурсов"

Форма

ЗАЯВКА
на участие в отборе работодателей, подлежащих включению в программу Хабаровского края "Повышение мобильности трудовых ресурсов" в _____году

    Прошу допустить к участию  в  отборе  работодателей,  подлежащих

включению  в  программу  Хабаровского  края  "Повышение  мобильности

трудовых ресурсов" в ______году.

____________________________________________________________________

   (наименование работодателя (юридического лица, индивидуального

                              предпринимателя)

в количестве ______ человек по следующим профессиям (специальностям,

должностям):

Наименование профессии (должности)	Потребность в работниках из других субъектов Российской Федерации в _____году (человек):	Дополнительные сведения об уровне квалификации работников (разряд, категория и т.д.)
Профессия 1
Профессия 2
Итого (чел.):

Сообщаю следующие сведения:

Основной государственный регистрационный номер: ____________________

Адрес (место нахождения): __________________________________________

Номер контактного телефона, факса___________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Организационно-правовая форма: _____________________________________

Справочно:

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД с расшифровкой)

____________________________________________________________________

Среднесписочная численность работников: ____________________________

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что:

____________________________________________________________________

              (полное наименование юридического лица

              (включая организационно-правовую форму)

____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

                индивидуального предпринимателя)

- не находится в процессе банкротства, ликвидации, реорганизации;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиции и иной просроченной задолженности перед краевым бюджетом;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- имеет возможность жилищного обустройства для работников, привлекаемых в целях осуществления трудовой деятельности из других субъектов Российской Федерации_____________________________________

(указать варианты жилищного обустройства)

Обязуюсь предоставлять в рамках программы Хабаровского края "Повышение мобильности трудовых ресурсов" привлекаемым работникам меры поддержки за счет собственных средств в размере не менее 75,00 тыс. рублей на одного работника.

Прилагаю следующие документы:

1.

2.

Главный бухгалтер*
		(подпись)		(расшифровка подписи)
(работодатель)		(подпись)		(расшифровка подписи)

                     МП (при наличии)

_________________

*В случае отсутствия главного бухгалтера - иное лицо, на которое возложены обязанности по ведению бухгалтерского учета у работодателя."