Приложение 3. Акт приема-передачи подарка

Приложение 3
к Порядку о сообщении отдельными категориями лиц
о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано с исполнением
ими должностных (служебных) обязанностей, сдачи и оценки
подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации, утвержденному постановлением
Администрации города Шадринска
от 11.11.2019 N 2023

              Акт приема-передачи подарка N ________

                                                "__" ____________ 20__ г.

     Мы, нижеподписавшиеся,    составили    настоящий    акт о   том, что

уполномоченное материально ответственное лицо ___________________________

                                                  (Ф.И.О., должность)

передал (а) _____________________________________________________________

                 (Ф.И.О. лицо, замещающее муниципальную должность,

                             муниципальный служащий)

принял следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Основные характерис- тики (их описание)	Количество предметов	Сумма в рублях<*>	Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений
1.
2.
ИТОГО:

Принял                              Передал

_________ _____________________     __________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)      (подпись)   (расшифровка подписи)

--------------

<*> Заполняется на основании решения комиссии.