Приложение 4. Радиационно-гигиенический паспорт территории

Приложение 4

Радиационно-гигиенический паспорт
территории по состоянию
на __________ год_
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25 сентября 1997 г. N 22)

Название территории

-------------------------------------------------------------------------

Число жителей------------------------

Площадь территории------------------кв. км

Тел. Администрации-------------------------факс--------------------------

1. Перечень объектов, использующих источники ионизирующего излучения

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

2. Общая характеристика объектов, использующих источники

ионизирующего излучения.

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

3. Характеристика радиоактивного загрязнения окружающей среды:

3.1. Плотность загрязнения почвы

Цезий-137

         мин.--------- среднее -------- макс.--------------

Стронций-90

         мин.--------- среднее -------- макс.--------------

Плутоний-239 и другие

         мин.--------- среднее -------- макс.--------------

3.2 Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе

-------------------------------------------------------------------------

3.3. Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов

-------------------------------------------------------------------------

3.4. Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников

питьевого водоснабжения

-------------------------------------------------------------------------

3.5. Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах

местного производства

-------------------------------------------------------------------------

3.6. Удельная эффективная активность радиоактивных веществ в

строительных материалах из местного сырья

-------------------------------------------------------------------------

4. Наличие на территории радиационных аномалий и загрязнений

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

5. Структура облучения населения при медицинских процедурах:

/-------------------------------------------------------------------------\

|                    | Количество  |Средняя            |Коллективная доза,|

|                    | процедур    |эффективная доза   |чел-3в/год        |

|                    |             |(мЗв)за 1 процедуру|                  |

|--------------------+-------------+-------------------+------------------|

|ренгенографические# |             |                   |                  |

|--------------------+-------------+-------------------+------------------|

|ренгенографические# |             |                   |                  |

|--------------------+-------------+-------------------+------------------|

|ренгенографические# |             |                   |                  |

\---------------------------------------------------------------------------

6. Анализ доз облучения населения, в т.ч. персонала

6.1. Годовая эффективная доза персонала:

- Средняя эффективная доза(мЗв)     --------------

- Коллективная доза (чел-3в)        --------------

- Количество лиц с превышениями основных дозовых пределов для

персонала:

     по группе А:                   --------------

     по группе Б:                   --------------

6.2. Количество населения, проживающего

в зонах наблюдения                  --------------

- Средняя эффективная доза(мЗв)     --------------

- Коллективная доза (чел-3в)        --------------

6.3.Годовая эффективная коллективная доза населения (чел.-3в) от:

а) деятельности предприятий,

использующих ИИИ                    --------------

б) глобальных выпадений             --------------

в) естественных источников          --------------

г) медицинских исследований         --------------

д) радиационных аварий и происшествий  -----------

7. Количество радиационных аварий и происшествий (уровень по шкале

INES для ЯЭУ)                       --------------

8. Наличие лучевой патологии (число заболеваний в год) --------

9. Анализ мероприятий по обеспечению радиационной безопасности и

выполнению норм, правил и гигиенических нормативов в области радиационной

безопасности за год

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

10. Наличие соответствующей структуры у Администрации территории

субъекта РФ для ликвидации радиационных аварий и происшествий, наличие

средств и сил

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Подпись и должность лица, заполняющего радиационно-гигиенический

паспорт территории (района, округа)

------------------------

     (Должность)

------------------------        --------------          ----------------

     (Фамилия И.О.)              (Подпись)                   (Дата)

11. Оценка радиационной  ситуации    на  территории в  отчетном  году  по

мнению Администрации территории

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Руководитель Администрации территории

------------------------        --------------          ----------------

     (Фамилия И.О.)              (Подпись)               (Дата)

12. Заключение    Государственной   санитарно-эпидемиологической   службы,

оценка индивидуального и коллективного рисков возникновения

стохастических эффектов

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Главный государственный санитарный врач

------------------------        --------------          ----------------

     (Фамилия И.О.)              (Подпись)               (Дата)

С заключением     Государственной   санитарно-эпидемиологической   службы

Российской Федерации ознакомлен (должность, Ф.И.0. руководителя

Администрации территории)

------------------------        --------------          ----------------

     (Фамилия И.О.)              (Подпись)               (Дата)