Приложение 2. Подписной лист

Приложение N 2

Подписной лист

Я, ----------------------------------------------------------------------

родившийся --------------------года, работающий ------------------------

-----------------------------------, проживающий -----------------------

------------------------------------------- даю согласие баллотироваться

на должность главы администрации Алтайского края.

Дата -------------------------, подпись----------------------------------

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение на должность главы

администрации Алтайского края гражданина Российской Федерации -----------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

N/N| Фамилия, имя,| Дата |Адрес места|Серия и номер| Дата |

   | отчество     |рожде-|жительства |паспорта или |подпи-|

   |              |ния   |           |заменяющего  |сания | Подпись

   |              |      |           |его документа|      |

-------------------------------------------------------------------------

Подписной лист удостоверяю: ---------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или

      заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

Кандидат: ---------------------------------------------------------------

                    (подпись, дата, фамилия и инициалы)