Приложение

Приложение N 3
к постановлению администрации
городского поселения
"Город Советская Гавань"
Советско-Гаванского
муниципального района
от 14 октября 2018 г. N 957

                                   Главе администрации

                                   городского поселения

                                   "Город Советская Гавань"

                                   Боровскому Павлу Юрьевичу

                                   от ______________________________

                                   _________________________________

                                   (Ф.И.О. (при наличии последнего))

                                   зарегистрирован(а):

                                   _________________________________

                                   проживающего(й):

                                   _________________________________

                                   документ, удостоверяющий

                                   личность (серия, номер, когда и

                                   кем выдан) ______________________

                                   _________________________________

                                   телефон _________________________

                            Заявление

    Прошу Вас признать  меня  нуждающимся  в  жилом  помещении,  для

участия   в  подпрограмме   "Обеспечение  жильем  молодых  семей  на

2015 - 2020 годы в городе Советская Гавань".

Состав моей семьи _____ человек(а).

1. Заявитель _______________________________________________________

                 (Ф.И.О. (при наличии последнего), число, месяц,

                                  год рождения)

2. Члены семьи: ____________________________________________________

                  (Ф.И.О. (при наличии последнего), ЧИСЛО, месяц,

                                 год рождения)

3. _________________________________________________________________

   (родственные отношения, Ф.И.О. (при наличии последнего), число,

                        месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________

   (родственные отношения, Ф.И.О. (при наличии последнего), число,

                        месяц, год рождения)

5. _________________________________________________________________

    (родственные отношения, Ф.И.О. (при наличии последнего), число,

                        месяц, год рождения)

6. _________________________________________________________________

   (родственные отношения, Ф.И.О.(при наличии последнего), число,

                       месяц, год рождения)

    Я  и  члены  моей  семьи   даем   согласие  на  обработку  своих

персональных данных и данных  несовершеннолетних  детей, являющимися

членами семьи.

    К заявлению прилагаются документы:

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

    4. _____________________________________________________________

    5. _____________________________________________________________

    6. _____________________________________________________________

    7. _____________________________________________________________

    8. _____________________________________________________________

    9. _____________________________________________________________

    10. ____________________________________________________________

    11. ____________________________________________________________

    12. ____________________________________________________________

    13. ____________________________________________________________

    14. ____________________________________________________________

    15. ____________________________________________________________

    16. ____________________________________________________________

    17. ____________________________________________________________

    18. ____________________________________________________________

    19. ____________________________________________________________

    20. ____________________________________________________________

За себя и своих несовершеннолетних детей.

Подпись заявителя _______________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________________________     _______________________________

(Ф.И.О. (при наличии последнего)     Ф.И.О. (при наличии последнего)

________________________________     _______________________________

(Ф.И.О. (при наличии последнего)     Ф.И.О. (при наличии последнего)

"___" ____________ 20__ г.

              ________________________________________

                        Образец заявления