Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Саратов"
от 15 ноября 2019 года N 2434

                             Форма заявления

                                    Заместителю    главы    администрации

                                    муниципального            образования

                                    "Город Саратов" по градостроительству

                                    и архитектуре

                              Заявление

   о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

     Наименование заявителя/владельца рекламной конструкции _____________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Фактический адрес __________________________________________________

     Данные о заявителе _________________________________________________

     Руководитель организации ___________________________________________

     Исполнитель (лицо, представляющее интересы заявителя) ______________

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Прошу  Вас выдать  разрешение на  установку и эксплуатацию рекламной

конструкции по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Собственник  недвижимого  имущества,   к   которому   присоединяется

рекламная конструкция (владелец) ________________________________________

     Срок  действия   договора   на  установку и  эксплуатацию  рекламной

конструкции _____________________________________________________________

     Тип рекламной конструкции __________________________________________

     Количество сторон конструкции ______________________________________

     Площадь информационного поля и его габариты ________________________

     Срок эксплуатации рекламной конструкции ____________________________

     Наличие подсветки __________________________________________________

                        (без подсветки, внутренняя или внешняя подсветка)

     Перечень прилагаемых документов: ___________________________________

Подпись __________________                   "___" _____________ 20___ г.

М.П. (при наличии)

Председатель комитета по архитектуре администрации муниципального образования "Город Саратов"

В.А.Желанов