Приложение N 4. Представление к награждению ведомственной наградой Комитета Республики Татарстан по охране объектов культурного наследия

Приложение N 4
к приказу Комитета Республики Татарстан
по охране объектов культурного наследия
от 7 октября 2019 г. N 112-П

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

  к награждению ведомственной наградой Комитета Республики Татарстан по

                   охране объектов культурного наследия

 ________________________________________________________________________

                       (вид ведомственной награды)

 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

 2. Должность, место работы  (указать  полное  наименование  структурного

 подразделения, организации, органа) ____________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Дата рождения _______________________________________________________

 4. Образование _________________________________________________________

 5. Ученая степень, ученое звание (при наличии) _________________________

 6. Какими государственными  и  ведомственными  наградами  награжден(-а),

 дата, N приказа организации, органа ____________________________________

 ________________________________________________________________________

 7. Общий стаж работы ________________ Стаж работы в отрасли ____________

 Стаж работы в данном коллективе ________________________________________

 9. Характеристика, с указанием конкретных особых  заслуг  награждаемого:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 10. Кандидатура ____________________ рекомендована собранием или советом

 трудового коллектива ___________________________________________________

                              (наименование органа (организации))

 ________________________________________________________________________

                       (дата обсуждения, N протокола)

 11. Представляется к ___________________________________________________

                              (вид награды)

 Руководитель                         Председатель собрания,

                                      совета трудового коллектива

  _________________________________    ________________________________

              (подпись)                            (подпись)

   ________________________________    ________________________________

               (Ф.И.О.)                            (Ф.И.О.)