Приложение N 3. Заявка на участие в открытом конкурсе на предоставление из бюджета Новокузнецкого городского округа субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию проектов, направленных на решение вопросов местного значения и развитие гражданского общества в Новокузнецком городском округе

Приложение N 3
к Порядку
предоставления из бюджета
Новокузнецкого городского округа
субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям на реализацию
проектов, направленных на решение вопросов
местного значения и развитие гражданского
общества в Новокузнецком городском округе

Заявка
на участие в открытом конкурсе на предоставление из бюджета Новокузнецкого городского округа субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию проектов, направленных на решение вопросов местного значения и развитие гражданского общества в Новокузнецком городском округе

________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации)

Сокращенное наименование некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Дата государственной регистрации
Дата внесения записи о создании некоммерческой организации в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Адрес электронной почты
Сайт
Наименование должности руководителя некоммерческой организации
Фамилия, имя, отчество руководителя некоммерческой организации
Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией

Настоящим подтверждаю:

1. Некоммерческая организация на _______ соответствует следующим

(дата)

требованиям:

- у некоммерческой организации отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- у некоммерческой организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в местный бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед местным бюджетом;

- некоммерческая организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в ее отношении не введена процедура банкротства, деятельность некоммерческой организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

2. Некоммерческая организация не является:

государственным и муниципальным учреждением;

потребительским кооперативом;

товариществом собственников жилья;

садоводческим и огородническим некоммерческим товариществом;

государственной корпорацией;

государственной компанией;

общественным объединением, являющимся политической партией;

профессиональным союзом,

религиозной организацией;

некоммерческой организацией:

- представители которой включены в состав конкурсной комиссии по проведению отбора некоммерческих организаций на предоставление субсидии из местного бюджета;

- имеющей в качестве учредителей органы государственной власти и (или) органы местного самоуправления, а также иностранных физических и (или) юридических лиц;

- состоящей в реестре некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента, на дату подачи заявки на участие в открытом конкурсе и в течение года до даты подачи заявки на участие в открытом конкурсе;

- чья деятельность по результатам проверки, проведенной территориальным органом Министерства юстиции Российской Федерации, в течение года, предшествующего дате подачи заявки на участие в открытом конкурсе, признана не соответствующей целям, предусмотренным учредительными документами, и (или) осуществляется с грубыми нарушениями законодательства Российской Федерации, если выявленные нарушения не устранены на момент подачи заявки на участие в открытом конкурсе.

К заявке прилагаются:

1)_________________________________________________________;

2)_________________________________________________________;

3)_________________________________________________________;

4)_________________________________________________________;

5)_________________________________________________________;

6)_________________________________________________________.

Достоверность информации, представленной в составе настоящей заявки и приложенных к ней документов, подтверждаю.

С условиями открытого конкурса и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

________________________________	________________	________________
(наименование должности руководителя, иного уполномоченного должностного лица)	(подпись)	(ФИО)

"____" _____________ 20_____ г.

М.П.