Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 29 октября 2019 г. N 10/474 "О совершенствовании системы мониторинга и управления качеством медицинской помощи матерям и детям"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми
от 29 октября 2019 г. N 10/474
"О совершенствовании системы мониторинга и управления качеством медицинской помощи матерям и детям"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, реализацией Регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 05 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", в целях повышения качества оказания медицинской помощи детскому населению, снижению младенческой и детской смертности, упорядочения рецензирования медицинской документации и проведения разборов по случаям младенческой и детской смертности в Республике Коми приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских организаций Республики Коми, специалисты которых привлекаются для проведения анализа случаев младенческой и детской смертности согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Коми обеспечить:

2.1. Оперативное извещение в течение суток, а в выходные и праздничные дни - на следующий рабочий день - со дня смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет: организационно-методический отдел государственного учреждения "Республиканская детская клиническая больница" и отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми.

Проводить первичный разбор случая младенческой смертности не позднее 3-х рабочих дней с момента смерти ребенка, не дожидаясь патологоанатомического или судебно-медицинского заключения, на Врачебной комиссии медицинской организации.

Представлять протокол заседания Врачебной комиссии по факту смерти ребенка (приложение N 2) в течение 5-ти рабочих дней со дня смерти несовершеннолетнего.

Имеющуюся первичную медицинскую документацию: форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", форма N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы" (детям до 1 года), форма N 096/у "История родов" (детям до 1 года), форма N 097/у "История развития новорожденного" (детям до 1 года), форма N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", форма N 112/у "История развития ребенка", форма N 063/у "Карта профилактических прививок", карта вызова скорой медицинской помощи, протокола заседания врачебной комиссии по факту смерти ребенка в течение 5 рабочих дней со дня смерти несовершеннолетнего:

- по случаям смерти детей в возрасте до 1 года в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми;

- по случаям смерти детей в возрасте от 1 года до 17 лет в организационно-методический отдел ГУ "Республиканская детская клиническая больница".

В случае изъятия первичной медицинской документации органами следствия и дознания, прокуратуры, запросов страховых медицинских организаций, обеспечить полное и качественное копирование медицинской документации. Медицинская документация должна быть пронумерована, прошнурована и заверена надлежащим образом.

2.2. Повторное рассмотрение случая смерти с учетом рекомендаций, представленных по результатам анализа случая смерти ребенка (рецензирования) специалистами республиканских учреждений.

2.3. В случае смерти ребенка на дому организацию обязательной экспертизы ведения детей 1 года жизни на данном педиатрическом участке (не менее 30 амбулаторных карт). Материалы разбора оформлять в виде Акта экспертизы и представлять с медицинской документацией, указанной в пункте 2.1 в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми.

2.4. Предоставление необходимой медицинской документации на умершего ребенка по требованию специалистов отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми (если случай произошел вне данной медицинской организации).

2.5. Ежеквартально, до 15 числа следующим за отчетным периодом месяца, представлять в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми анализ младенческой (детской) смертности в учреждении согласно приложению N 3 к данному приказу.

3. Руководителям медицинских организаций Республики Коми, указанным в приложении N 1 к настоящему приказу:

3.1. Обеспечить выделение специалистов для проведения анализа случаев младенческой и детской смертности, имеющих достаточный опыт работы и квалификационную категорию по профилю патологии.

3.2. Контролировать соблюдение сроков рецензирования медицинской документации не более 10 рабочих дней.

3.3. Обеспечить оформление рецензии в соответствии с приложениями N 4 и 5 к данному приказу и направлению в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми в установленные сроки.

3.4. Обеспечить участие рецензентов в разборе случая младенческой смертности на республиканской лечебно-контрольной комиссии, клинико-анатомической конференции или заседании Республиканской комиссии по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам и детям в Республике Коми.

4. Главному врачу ГУ "Республиканская детская клиническая больница":

4.1. Обеспечить прием информации от медицинских организаций, ее оперативный учет, заполнение Карты разбора случая смерти ребенка по форме согласно приложению N 6 к настоящему приказу (далее карта разбора случая смерти ребенка).

4.2. Обеспечить оперативное направление:

- карт разбора случая младенческой и детской смертности в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми;

- первичной медицинской документации с рекомендациями по повторному разбору случая смерти в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми.

4.3. Осуществлять отбор случаев смерти детей для рассмотрения на Республиканской комиссии по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам и детям в Республике Коми, республиканской лечебно-контрольной комиссии или клинико-анатомической конференции с обязательным рассмотрением всех случаев смерти детей от управляемой патологии, наличии грубых дефектов обследования, лечения и ятрогении.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

4.5. Ежеквартально, до 28 числа следующим за отчетным периодом месяца, представлять в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми аналитическую записку по младенческой (детской) смертности по Республике Коми по форме согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

5. Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми:

5.1. Обеспечить прием информации от медицинских организаций Республики Коми, ее оперативный учет.

5.2. Обеспечить направление первичной медицинской документации с рекомендациями по повторному разбору случая смерти в медицинские организации Республики Коми.

5.3. Обеспечить отбор случаев смерти детей для рассмотрения на Республиканской комиссии по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам и детям в Республике Коми, республиканской лечебно-контрольной комиссии с обязательным рассмотрением всех случаев смерти детей от управляемой патологии, при наличии грубых дефектов обследования, лечения и ятрогении.

5.4. Ежеквартально до 30 числа следующего за отчетным периодом месяца, обеспечить проведение анализа младенческой и детской смертности по Республике Коми.

6. Начальнику ГБУЗ РК "Патологоанатомическое бюро", начальнику ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы" совместно с главным детским внештатным патологоанатомом Министерства здравоохранения Республики Коми обеспечить оперативное проведение патологоанатомических и судебно-медицинской экспертиз.

7. Приказы Министерства здравоохранения Республики Коми от 26 февраля 2015 г. N 2/81 "О совершенствовании системы мониторинга и управления качеством медицинской помощи матерям и детям", от 26 августа 2004 г. N 8/380 "Об упорядочении рецензирования медицинской документации и проведения разборов по случаям младенческой смертности в Республике Коми" признать утратившими силу.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Маклакова И.Н.

Министр

Д.Б. Березин