Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 19 ноября 2019 г. N 307п

ФОРМА
акта установления адреса объекту недвижимого имущества

АКТ
установления адреса объекту недвижимого имущества

Акт составлен

_________________________________________________________________________

                     (дата и место составления акта)

_________________________________________________________________________

Мною

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, имя, отчество лица, установившего адрес)

на основании заявления N _________________________ от ___________________

проведено установление адреса объекту адресации:

/-\   земельный участок

\-/

/-\   сооружение

\-/

/-\   здание

\-/

/-\   помещение

\-/

в присутствии

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. заявителя, уполномоченного представителя юридического лица или

  физического лица, в присутствии которого(ых) проводилось установление

                                  адреса)

_________________________________________________________________________

В результате /-\ обследования; /-\ личного приема, установлен адрес:

             \-/               \-/

Российская Федерация,   Республика   Саха   (Якутия),   городской   округ

"город Якутск",

_________________________________________________________________________

        населенный пункт, элемент планировочной структуры, элемент

               улично-дорожной сети, номерная часть адреса

_________________________________________________________________________

Исполняющий обязанности руководителя аппарата

Н.Р. Степанова