Приложение N 4. Уведомления о выдаче порубочного билета

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку деревьев и кустарников, произрастающих
на землях, являющихся собственностью Южского
городского поселения Южского муниципального района"

ПОРУБОЧНЫЙ БИЛЕТ

N ___________

" ___ " _______ 20 __ г.

Кому ________________________________________________________________

(наименование застройщика, собственника, арендатора, пользователя, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование организации - для юридических лиц)

(наименование работ)

Настоящим разрешается производить работы на земельном участке, расположенном:

____________________________________________________________________ _.

Основание выдачи порубочного билета: акт обследования зеленых насаждений от " ____ " ____________ 20 _____ года, с приложением подеревной съемки и перечетной ведомости.

Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, с обозначением зеленых насаждений:

____________________________________________________________________ _

(номер чертежа и дата согласования)

В соответствии с подеревной съемкой и перечетной ведомостью разрешается:

Вырубить _________________________________________ шт. деревьев

Сохранить _________________________________________ шт. деревьев

Место вывоза срубленных зеленых насаждений и порубочных остатков

Договор с организацией-производителем работ: ________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, реквизиты договора)

Дату начала работ по вырубке зеленых насаждений сообщить в Управление ЖКХ Администрации Южского муниципального района не позднее чем за 5 рабочих дней до назначенного срока.

Срок действия порубочного билета ____________________________________.

Неотъемлемой составной частью порубочного билета являются копии перечетной ведомости и подеревной съемки, заверенные в установленном порядке.

Заместителю главы администрации - Начальнику Управления ЖКХ

_____________________ (подпись)

" ____ " ____________ г. М.П.

Согласовано

Порубочный билет получил ____________________________________________

(должность, организация, ФИО подпись, телефон)

Отметка о вызове срубленной древесины и порубочных остатков, пересадки зеленых насаждений ________________________________________________________________

Информацию о выполнении работ сообщить в Управление ЖКХ Администрации Южского муниципального района в течение 5 рабочих дней после завершения работ.

Порубочный билет закрыт на основании акта освидетельствования места вырубки (сноса) зеленых насаждений N _________ от " _____ " _________________ 20 _____ года.