Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 3
к Положению о премии
Главы Городовиковского районного
муниципального образования
Республики Калмыкия
для обучающихся муниципальных
общеобразовательных организаций

Согласие на обработку персональных данных

   Я, _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

"___" ___________________ года рождения, ___________________________

                                              (место рождения)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

____________________________________________________________________

                          (место регистрации)

______________________________ серии ________ номер ________________

 (наименование документа,

  удостоверяющего личность)

выдан ______________________________________________________________

"____" ___________________________ года, даю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, число, месяц, год, место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) Администрации ГРМО РК для оформления заявки участника и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения отбора по присуждению премии Главы Городовиковского районного муниципального образования Республики Калмыкия одаренным детям, а также последующих мероприятий, сопряженных с данным отбором путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами, на срок с _______ года до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, Администрация ГРМО РК вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

"_____" ____________________ года   Подпись       (И. О., фамилия)