Приложение N 2. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией городского округа "Город Хабаровск", а также посадку (взлет) на расположенные в границах городского округа "Город Хабаровск" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2
к административному регламенту
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных
летательных аппаратов, подъемов
привязных аэростатов над территорией
городского округа "Город Хабаровск",
а также посадки (взлета) на расположенные в
границах городского округа "Город Хабаровск"
площадки, сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации"

РАЗРЕШЕНИЕ
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией городского округа "Город Хабаровск", а также посадку (взлет) на расположенные в границах городского округа "Город Хабаровск" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

"____"_________ 20___ г. N _____

Выдано _____________________________________________________________

        (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  индивидуального

____________________________________________________________________

            предпринимателя, наименование организации)

адрес места нахождения (жительства): _______________________________

____________________________________________________________________

свидетельство о государственной регистрации: _______________________

                                                 (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ________________________

                                                 (серия, номер)

На выполнение ______________________________________________________

               (указывается вид  деятельности - авиационные работы,

____________________________________________________________________

 парашютные прыжки, демонстрационные полеты воздушных судов, полеты

____________________________________________________________________

 беспилотных  летательных  аппаратов, подъемы привязных аэростатов,

____________________________________________________________________

посадка (взлет) на расположенные в границах городского округа "Город

____________________________________________________________________

 Хабаровск"  площадки,  сведения   о которых  не   опубликованы   в

____________________________________________________________________

            документах аэронавигационной информации)

на воздушном судне:

тип ________________________________________________________________

государственный регистрационный

(опознавательный/учетно-опознавательный) знак ______________________

заводской номер (при наличии) ______________________________________

Место использования воздушного пространства: _______________________

Сроки использования воздушного пространства: _______________________

Время использования воздушного пространства: _______________________

Срок действия разрешения: __________________________________________

__________________ ____________ ____________________________________

    (должность)      (подпись)             (расшифровка)

М.П.