Постановление Администрации Алтайского края от 14 января 2000 г. N 32 "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае" (утратило силу)

Постановление Администрации Алтайского края от 14 января 2000 г. N 32
"О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Алтайского края от 31 мая 2002 г. N 302 настоящее постановление признано утратившим силу

В последние годы в крае сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения туберкулезом.

Заболеваемость туберкулезом увеличилась с 1992 г. на 88%, смертность выросла в 2,4 раза. Ежегодно от туберкулеза умирает в 2 раза больше, чем от всех других инфекционных заболеваний.

Снижение профилактической, противоэпидемической и лечебной работы происходит на фоне крайне неудовлетворительного финансирования учреждений здравоохранения. В 1999 году на краевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае на 1998 - 1999 гг." было выделено 1 млн. 473 тыс. руб. (что составляет 5% от потребности), реализовано на 30.12.1999 года - 2 млн. 285,5 тыс. руб.

Материально - техническая база противотуберкулезных учреждений, их оснащение лечебно - диагностическим оборудованием, инвентарем, лекарственными средствами неудовлетворительны. Не решаются вопросы защиты от туберкулеза социально дезадаптированных лиц.

Главами администраций городов и районов и руководителями краевых ведомств не осуществлены конкретные мероприятия по реализации краевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае на 1998 - 1999 гг."

На основании вышеизложенного постановляю:

1. Считать сложившуюся обстановку в крае по заболеваемости населения туберкулезом чрезвычайной, а меры по борьбе с ним недостаточными.

2. Утвердить краевую программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае на 2000 - 2001 гг." (прилагается).

3. Возложить общее руководство борьбы с туберкулезом на заместителя главы администрации края Я.Н.Шойхета, комитет администрации края по здравоохранению (А.А.Аскалонов).

4. Рекомендовать главам администраций городов и районов края:

4.1. Рассмотреть состояние заболеваемости населения туберкулезом, разработать муниципальные программы, направленные на ограничение распространенности туберкулеза; предусмотреть финансирование принятых программ;

4.2. Обеспечить выполнение краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием Общества развития Гальбштадт мбХ" в соответствии с Постановлением администрации края от 12.10.99 г. N 713 "О внедрении краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием Общества развития Гальбштадт мбХ";

4.3. Организовать пропаганду борьбы с туберкулезом через средства массовой информации.

5. Комитету администрации края по здравоохранению (А.А.Аскалонов):

5.1. Обеспечить выполнение медицинского раздела программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае на 2000 - 2001 гг." и краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием Общества развития Гальбштадт мбХ" органами здравоохранения в городах и районах края;

5.2. Предусмотреть приобретение по германскому кредиту 5 флюорографических установок;

5.3. Произвести поэтапное увеличение коечной мощности Лебяжинского филиала научно - практического объединения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" в 2000 - 2005 гг.: в 2000 г. - на 30 коек, улучшить его материально - техническую базу, а также строительство 3-х лечебных корпусов, оснащенных современным оборудованием, санитарным и грузовым автотранспортом;

5.4. Улучшить условия пребывания больных туберкулезом и материально - техническую базу научно - практического объединения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" с проведением капитального ремонта в 2000 г.

6. Комитету администрации края по фармацевтической деятельности и производству лекарственных средств (Н.И.Чернобровин) осуществлять централизованный закуп противотуберкулезных препаратов по спецификациям комитета администрации края по здравоохранению в необходимом ассортименте.

7. Главному управлению экономики и инвестиций администрации края (В.И.Псарев) предусмотреть выделение капитальных вложений в 2000 году на следующие объекты:

- научно - практическое объединение "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" - 2,2 млн. рублей;

- Лебяжинский филиал научно - практического объединения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" - 3,0 млн. рублей.

8. Управлению внутренних дел края (В.А.Вальков):

8.1. При регистрации прибывших на постоянное место жительства на территорию края вынужденных переселенцев, беженцев и лиц, освободившихся из мест лишения свободы, организовать обследование на туберкулез указанных лиц совместно с лечебно - профилактическими учреждениями края;

8.2. Направлять на обследование на туберкулез в лечебно - профилактические учреждения края лиц без определенного места жительства, лиц, состоящих на диспансерном учете по наркомании, а также несовершеннолетних, находящихся в приемниках-распределителях.

9. Главному управлению исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Алтайскому краю (А.П.Семенюк):

9.1. Обеспечить экстренное информирование учреждений здравоохранения края о случаях выявления туберкулеза у лиц, находящихся в следственных изоляторах и отбывающих наказание, и о больных туберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы;

9.2. Войти с ходатайством в Министерство юстиции Российской Федерации об открытии лечебно - исправительного учреждения ИК-2 в селе Новороманово Калманского района с лимитом наполнения 1,5 тыс. человек;

9.3. Организовать лабораторную диагностику туберкулеза у осужденных и подследственных совместно с лечебно - профилактическими учреждениями края.

10. Комитету администрации края по социальной защите населения (Ю.Н.Самодуров) обеспечить оказание социальной помощи неимущим больным туберкулезом через организацию хосписов, ночлежек, бесплатных столовых и т.д.

11. Комитету администрации края по образованию (Г.П.Зырянов) решить вопрос об организации школьного питания для детей из семей больных туберкулезом.

12. Предложить департаменту Федеральной государственной службы занятости населения по Алтайскому краю (Н.А.Наконечников) обеспечить направление на обследование на туберкулез в лечебно - профилактические учреждения края лиц, состоящих на учете в центрах занятости.

13. Управлению ветеринарии администрации края (В.А.Апалькин):

- проводить мероприятия по выявлению заболеваний туберкулезом животных в личных подворьях и общественных хозяйствах;

- осуществлять ветеринарный контроль за ввозом и вывозом животных;

- осуществлять ветеринарный контроль за поступлением и использованием продуктов и сырья животного происхождения из других регионов;

- не допускать к обслуживанию животных лиц, больных туберкулезом.

14. Центру государственного санитарно - эпидемиологического надзора по Алтайскому краю (И.П.Салдан) обеспечить проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Алтайском крае на 2000 - 2001 гг.".

15. Комитету администрации края по печати и информации (В.П.Дешевых) решить вопрос о безвозмездном предоставлении в средствах массовой информации эфирного времени и размещении материалов в печатных изданиях для санитарно - просветительной работы по туберкулезу среди населения.

16. Главам администраций городов и районов края представить информацию о реализации настоящего постановления в администрацию края до 1 ноября 2000 года.

17. Постановление администрации края от 10.11.97 г. N 659 "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае на 1998 - 1999 гг." считать утратившим силу.

18. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главы администрации Шойхета Я.Н.

Глава администрации

Алтайского края

А.А.Суриков

Краевая целевая программа
неотложные меры по борьбе с туберкулезом
в Алтайском крае на 2000 - 2001 гг.
(утв. Постановлением Администрации края от 14 января 2000 г. N 32)

Цель программы: подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения, предотвращение дальнейшего ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу в Алтайском крае.

Для достижения поставленной цели необходимо решение задач по следующим направлениям:

1. Повышение качественного уровня проведения профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения.

2. Обеспечение своевременного выявления больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных; повышение уровня информативности диагностических методов.

3. Обеспечение качества организации противотуберкулезной помощи населению края в новых социально - экономических условиях, внедрение эффективных, менее дорогостоящих методик выявления и лечения туберкулеза, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

4. Укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы, обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.

5. Повышение качества подготовки медицинских кадров.

N	Мероприятия	Исполнитель
1	2	3
1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.9. 2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. 5. 5.1. 5.2.	Повышение качественного уровня проведения профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения Добиться 100% вакцинации детей БЦЖ (БЦЖ-М) в родильных домах и поликлиниках к 2 годам жизни и ревакцинации подлежащих детей (95%). Своевременное выявление больных и профилактика заболевания туберкулезом в семьях из групп риска по эпидемическим и медико - социальным показаниям Своевременное проведение санитарно - профилактических мероприятий по туберкулезу на предприятиях агропромышленного комплекса: - ежегодное обследование на туберкулез сельскохозяйственных животных и обслуживающего персонала; - разработка и контроль за своевременным проведением оздоровительных мероприятий в пунктах, неблагополучных по туберкулезу животных; - обследование детей из пунктов, неблагополучных по туберкулезу сельскохозяйственных животных, 2 раза в год методом туберкулиновых проб Обеспечение воспитательных и учебных заведений (яслей, детсадов, школ, техникумов, высших учебных заведений) препаратами для контролируемой химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков из туберкулезных очагов и с анормальными реакциями на туберкулин Проведение обязательного обследования на туберкулез семейного окружения новорожденных детей Обеспечение лечебно - профилактических учреждений необходимым количеством туберкулина и вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) для специфической иммунопрофилактики и дифференциальной диагностики Обеспечение лечебно - профилактических учреждений необходимым количеством одноразовых шприцев для вакцинации и ревакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики Обеспечение туберкулезных очагов необходимым количеством дезинфицирующих средств Обеспечение методическими материалами для проведения санитарно - просветительной работы среди населения Обеспечение своевременного выявления больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных, повышение информативности диагностических методов Установление особого контроля за ранним выявлением больных туберкулезом в социальных, медицинских группах риска и декретированных контингентах Осуществление комплекса противотуберкулезных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди спецконтингентов учреждений исполнения наказаний: - оказание консультативно - методической помощи в проведении противотуберкулезных мероприятий в учреждениях исполнения наказаний, лечении туберкулезных больных из спецконтингентов; - обеспечение взаимоинформацией между фтизиатрической службой и медицинской службой главного управления исполнения наказаний о больных туберкулезом, поступающих и освобождающихся из учреждений исполнения наказаний Осуществлять постоянный контроль за благополучием животноводства края различных форм собственности по заболеванию туберкулезом путем плановых аллергических исследований, ветсанэкспертизы убойного скота и патологоанатомических вскрытий павших животных Проводить регулярно необходимые хозяйственные и ветеринарно - санитарные мероприятия, обеспечивающие предупреждение заноса туберкулеза на фермы хозяйств, не допускать завоза животных без ветеринарных документов и не исследованных на туберкулез На неблагополучных фермах по туберкулезу обеспечивать надежное обеззараживание молока и молочной продукции Обеспечить проведение соответствующих мероприятий по своевременной диагностике и ликвидации туберкулезных животных в личных хозяйствах граждан, особенно у лиц, больных туберкулезом. Обеспечить своевременную взаимоинформацию между службами о случаях заболевания туберкулезом людей и животных Обеспечение качества организации противотуберкулезной помощи населению края в новых социально - экономических условиях (разработка и внедрение эффективных, менее дорогостоящих технологий лечения и диспансерного наблюдения) Решить вопросы организации флюорографического обследования лиц, прибывших на постоянное место жительства на территорию Алтайского края, лиц, освобождающихся из учреждений исполнения наказаний, а также лиц из окружения новорожденных. Формирование маломощной коечной сети по туберкулезу, лечение больных с помощью курсов краткосрочной химиотерапии базовыми методиками в соответствии с Постановлением администрации края от 12.10.99 г. N 713 "О внедрении краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием Общества развития Гальбштадт мбХ" Применять организационные формы с меньшими экономическими затратами - дневные стационары, отделения 5-дневного пребывания и др. Лечение больных с малыми формами, а также выписанных после стационарного этапа проводить в амбулаторных условиях с использованием методов контролируемого лечения. Амбулаторное лечение больных по месту жительства проводить по назначениям фтизиатров силами медработников фельдшерско - акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центральных районных больниц. Лиц с малыми формами туберкулеза без распада и бактериовыделения при полном рассасывании или небольших остаточных изменениях переводить в третью группу диспансерного учета, минуя вторую. Укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы, обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом Предусмотреть капитальные вложения на проведение поэтапного капитального ремонта и укрепление материально - технической базы НПО "Крайтубдиспансер" и Лебяжинского филиала НПО "Крайтубдиспансер" Профинансировать проведение капитального ремонта городских противотуберкулезных диспансеров, больниц и туберкулезных отделений центральных районных больниц Улучшить материально - техническое состояние отделений торакальной хирургии НПО "Крайтубдиспансер" и Бийского противотуберкулезного диспансера Обеспечить централизованное финансирование проведения туберкулинодиагностики и химиопрофилактики у детей Решить вопросы освобождения противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц от налогов, сборов, пошлин, а также предоставление им льгот по оплате электроэнергии, теплоснабжения, водоснабжения Финансирование мероприятий по санитарно - просветительской работе среди населения (теле-, радиопередачи, издание плакатов, буклетов и т.д.) Обеспечить централизованное снабжение противотуберкулезных учреждений диагностическим и лечебным оборудованием и инструментами Открыть дополнительно 30 мест в Лебяжинском филиале НПО "Крайтубдиспансер", обеспечить их необходимыми помещениями и лечебно - диагностическим оборудованием для оздоровления медицинских работников края Выделить средства противотуберкулезным учреждениям края для проведения их лицензирования и аккредитации Работа с кадрами Провести обучение (отдельные семинары, сертификационные циклы, в том числе с участием экспертов Всемирной организации здравоохранения, выделение времени при проведении обучения в Алтайском государственном медицинском университете, медицинских училищах и др.), вопросам противотуберкулезной работы для медицинских специалистов здравоохранения края и Главного управления исполнения наказаний. Продолжить обучение работников клинико - диагностических лабораторий лечебно - профилактических учреждений общей сети методикам бактериоскопического обнаружения микобактерий туберкулеза (как для диагностики туберкулеза, так и для контроля эффективности лечения туберкулезных больных).	Лечебно - профилактические учреждения Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Лечебно - профилактические учреждения Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Лечебно - профилактические учреждения Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Управление ветеринарии администрации края Комитет администрации края по здравоохранению Лечебно - профилактические учреждения Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Комитет администрации края по здравоохранению Органы местного самоуправления Комитет администрации края по фармацевтической деятельности и производству лекарственных средств Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Комитет администрации края по здравоохранению Органы местного самоуправления Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Главное управление исполнения наказаний по Алтайскому краю НПО "Крайтуб- диспансер" Управление ветеринарии администрации края Управление ветеринарии администрации края Владельцы животных Руководители хозяйств Органы местного самоуправления Управление ветеринарии администрации края Управление ветеринарии администрации края Центры государственного санитарно - эпидемиологиче- ского надзора Лечебно - профилактические учреждения Органы местного самоуправления Органы внутренних дел Лечебно - профилактические учреждения Органы местного самоуправления Лечебно - профилактические учреждения Лечебно - профилактические учреждения Лечебно - профилактические учреждения Противотуберку- лезные диспансеры Главное управление экономики и инвестиций администрации края Органы местного самоуправления Комитет администрации края по здравоохранению Администрация г. Бийска Комитет администрации края по здравоохранению Администрация края, органы местного самоуправления Органы местного самоуправления Комитет администрации края по здравоохранению Органы местного самоуправления Комитет администрации края по здравоохранению Комитет администрации края по здравоохранению Комитет администрации края по здравоохранению Главное управление исполнения наказаний по Алтайскому краю Комитет администрации края по здравоохранению

Ежегодная потребность
в туберкулине для диагностики туберкулеза

Название	Единица измерен.	Кол-во	стоимость
			1 единицы (руб.)	Всего (тыс. руб.)
Туберкулин ППДЛ	литр	117	1082	126,6

Ежегодная потребность
в антибактериальных препаратах, необходимых
для лечения больных туберкулезом
(взрослых, подростков, детей)

Наименование препарата	Единица измерения	Кол-во	Цена (руб.)	Сумма (тыс. руб.)
изониазид 0,3 N 100 изониазид 0,1 N 100 пиразинамид 0,5 N 100 этамбутол 0,4 N 100 рифампицин 0,15 N 20 рифампицин 0,05 N 20 стрептомицин 1,0 канамицин 1,0	т. уп. т. уп. т. уп. т. уп. т. уп. т. уп. т. фл. т. фл.	18 1,0 20 10 182 1 300 60	30 20 154,75 117,20 75 36 9,73 10,95	540,0 20,0 3095,0 1172 13650,0 36,0 2919,0 657,0
Итого 22089,0

Ежегодная потребность
в антибактериальных препаратах, необходимых для
проведения профилактического специфического лечения
(взрослых, подростков, детей)

Наименование препарата	Единица измерения	Кол-во	Цена (руб.)	Сумма (тыс. руб.)
изониазид 0,3 N 100 изониазид 0,1 N 100	т. уп. т. уп.	1,5 60	30 20	45,0 1200,0
Итого 1245,0

    Всего на два года из краевого бюджета требуется  46921,6  тыс.

руб., в т.ч.:

    на 2000 г. - 23460,6 тыс. руб.

    на 2001 г. - 23460,6 тыс. руб.