Приложение N 3. Программа социальной адаптации

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Саха (Якутия)

Утверждаю
Руководитель Управления социальной защиты
населения и труда при Министерстве труда
и социального развития Республики Саха (Якутия)
___________________________
_____________ 20 г.

ПРОГРАММА
социальной адаптации

Управление социальной защиты населения и труда при Министерстве труда и социального развития Республики Саха (Якутия)

________________________________________________________________

Получатель государственной социальной помощи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)

Дата начала действия Договора _______________________

Дата окончания действия Договора ____________________

Причины, по которым трудоспособный малоимущий одиноко проживающий гражданина или трудоспособный малоимущий член семьи является безработным:

- имеет официальный статус безработного в Центре занятости;

- инвалидность;

- занят по уходу за ребенок в возрасте до 3-х лет;

- другое (указать) _________________

1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) ________________ 20 г. и предоставлению отчетности за (указать месяц) ________________ 20 г.

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющее помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)
1.
2.
3.

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям: ____________________________________________________

____________________________________________________________________ __.

Необходимое взаимодействие:

с органом службы занятости ________________________________

с органом здравоохранения ______________________

с органом образования ______________________

другие контакты ____________________________________

Подпись специалиста: _______________ Дата _______________

(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)

Смета
затрат на государственную социальную помощь на основании социального контракта в виде единовременной выплаты

N п/п	Наименование приобретаемой техники, оборудования, крупного рогатого скота, птицы и др.	Сумма (руб.)
1
2
3
4
	Итого