Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 12 сентября 2019 г. N 18/пр/944 "О порядке выдачи и переоформления на территории Приморского края медицинского заключения, подтверждающего отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства заболевания наркоманией"
- Приложение N 2. Направление на химико-токсикологические исследования
Приложение N 2. Направление на химико-токсикологические исследования
Приложение N 2
к приказу
от 12.09.2019 N 18/пр/944
Медицинская документация
Учетная форма N 452/у-06
__________________________
(наименование медицинской
организации)
Направление
на химико-токсикологические исследования
"__" ____________ 201_ г. N __________
в _______________________________________________________________________
(наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ)
_________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения, выдавшего направление)
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы освидетельствуемого)
_________________________________________________________________________
Код биологического объекта ______________________________________________
Дата и время отбора объекта _____________________________________________
Условия хранения объектов _______________________________________________
Биологический объект и его количество и показатели ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Предварительный клинический диагноз _____________________________________
_________________________________________________________________________
Ц