Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о звании "Почётный гражданин
Фурмановского муниципального района"

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

В Совет Фурмановского муниципального района

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)

проживающего по адресу:

___________________________________________

___________________________________________

(адрес фактического места проживания)

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________

серия ___________ номер ____________________

кем и когда выдан

___________________________________________

___________________________________________

телефон - мобильный:________________________

Я, _______________________________________________________ (далее - Субъект), даю согласие Совету Фурмановского муниципального района (далее - Оператор), расположенному по адресу: 155520, ул. Социалистическая, д. 15, г. Фурманов, Ивановская обл., на обработку моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме от меня и/или от третьей стороны.

1. Настоящее согласие дается мною с целью подготовки документов при присвоении звания "Почётный гражданин Фурмановского муниципального района" и выплаты денежной премии Почётному гражданину Фурмановского муниципального района в соответствии с Положением "О звании "Почётный гражданин Фурмановского муниципального района", принятым Решением Совета Фурмановского муниципального района от 26.10.2011 года N 42 с учетом внесенных в него изменений.

Настоящее согласие дано на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- число, месяц и год рождения;

- адрес места регистрации;

- данные паспорта;

- номер мобильного телефона;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения об идентификационном номере налогоплательщика;

- сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета;

2. Действия с моими персональными данными включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации (и на бумажном носителе) Совета Фурмановского муниципального района, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

3. Настоящее согласие действует с момента вступления в силу Решения Совета Фурмановского муниципального района от 30.05.2019 N 45 "О выплате к юбилейной дате Почётному гражданину Фурмановского муниципального района".

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных.

5. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

____________________________________________________________________ _

(подпись, расшифровка подписи, дата выдачи согласия)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

В Совет Фурмановского муниципального района

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)

проживающего по адресу:

___________________________________________

___________________________________________

(адрес фактического места проживания)

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________

серия ___________ номер ____________________

кем и когда выдан

___________________________________________

___________________________________________

телефон - мобильный:________________________

Я, _______________________________________________________ (далее - Субъект), даю согласие Совету Фурмановского муниципального района (далее - Оператор), расположенному по адресу: 155520, ул. Социалистическая, д. 15, г. Фурманов, Ивановская обл., на обработку моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме от меня и/или от третьей стороны.

1. Настоящее согласие дается мною с целью подготовки документов для выплаты денежной премии к юбилейной дате в соответствии с Положением "О звании "Почётный

гражданин Фурмановского муниципального района", принятым Решением Совета Фурмановского муниципального района от 26.10.2011 года N 42 с учетом внесенных в него изменений.

Настоящее согласие дано на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- число, месяц и год рождения;

- адрес места регистрации;

- данные паспорта;

- номер мобильного телефона;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения об идентификационном номере налогоплательщика;

- сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета;

2. Действия с моими персональными данными включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации (и на бумажном носителе) Совета Фурмановского муниципального района, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

3. Настоящее согласие действует с момента вступления в силу Решения Совета Фурмановского муниципального района от 30.05.2019 N 45 "О выплате к юбилейной дате Почётному гражданину Фурмановского муниципального района".

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных.

5. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

____________________________________________________________________ _

(подпись, расшифровка подписи, дата выдачи согласия)