Приложение N 2. Заявка о внесении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 2
к Порядку

                                ЗАЯВКА

     о внесении сведений о месте (площадке) накопления твердых

        коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления

                       твердых коммунальных отходов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (полное и сокращенное наименование юридического лица,

   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или физического лица)

_________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер записи в ЕГРЮЛ*, ЕГРИП**,

_________________________________________________________________________

                  серия, номер и дата выдачи паспорта,

               адрес регистрации по месту жительства***)

_________________________________________________________________________

                   (фактический адрес*, контактные данные)

Прошу включить в реестр сведения о месте (площадке) накопления   ТКО,  по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (адрес расположения места (площадки) накопления ТКО,

                             географические координаты)

Постановление   администрации   Побединского   городского   поселения   о

согласовании создания места (площадки) накопления ТКО: __________________

_________________________________________________________________________

              (указать номер и дату постановления)

Технические характеристики места (площадки) накопления ТКО:

размер площадки, кв. м ________, используемое покрытие __________________

(бетонное, асфальтовое)

ограждение площадки _____________________________________________________

Установленные контейнеры		Планируемые к установке контейнеры		Установленные бункеры		Планируемые к установке бункеры
Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м	Количество	Объем, куб. м

Источники образования ТКО: ______________________________________________

     (сведения об объектах капитального строительства или территории,

                     на которых образуются ТКО)

Дата подачи заявления: ___________________________________

Представленные сведения, указанные в заявлении, достоверны.

____________________/___________________________/

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.) МП

Контактный телефон и (или) адрес электронной почты заявителя: ___________

______________________________

* - для юридических лиц

** - для индивидуальных предпринимателей

*** - для физических лиц