Приложение N 2. Положение о расходовании целевых средств, выделяемых для реализации государственного заказа на трансплантацию почек жителям Алтайского края

Приложение N 2

к постановлению

администрации края

от 23 июня 2000 г. N 507

Положение
о расходовании целевых средств, выделяемых для
реализации государственного заказа на трансплантацию
почек жителям Алтайского края

Использование целевых средств, выделенных для реализации государственного заказа, проводится по следующим направлениям:

1. Лекарственное обеспечение первичной противоишемической защиты почек потенциального донора.

С целью первичной противоишемической защиты донорских почек специалистами донорских баз используются препараты, воздействующие на энергозависимые процессы, мембранные образования клетки. Проводятся также в полном объеме реанимационные мероприятия.

Оплате из целевых средств подлежат медикаменты, использованные с момента начала работы комиссии по диагностике смерти мозга и до момента изъятия органов.

Список подлежащих оплате препаратов составляется на основании данных истории болезни умершего, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением реанимации, утверждается главным врачом больницы и предоставляется в краевой комитет по здравоохранению.

2. Оплата труда членов комиссии по диагностике смерти мозга.

Согласно приказу МЗ РФ от 10.08.93 г. N 189 "О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации" комиссия по диагностике смерти мозга работает в соответствии с "Инструкцией о констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" и оформляет "Протокол установления смерти мозга".

Комиссия формируется в составе заведующего отделением реанимации, врача - реаниматолога, врача - невропатолога, врачей специалистов других специальностей по мере необходимости.

Работа комиссии организуется на консультативной основе и длится 12 часов. При оплате труда учитывается его характер, определяемый высокой правовой и моральной ответственностью, квалификацией врачей, участвующих в констатации смерти человека на основании полной и необратимой утраты всех функций головного мозга.

Основанием для начисления заработной платы членам комиссии является представленная в краевой комитет по здравоохранению докладная главного врача донорской базы о факте работы комиссии по диагностике смерти мозга с приложением "Протокола установления смерти мозга", "Табеля учета рабочего времени" и "Акта об изъятии почек у трупа для трансплантации (форма 04/77).

Расчет оплаты труда каждого члена комиссии осуществляется согласно приказу МЗ РФ от 15.10.99 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения".

Стоимость одного часа работы врача - члена комиссии по диагностике смерти мозга рассчитывается согласно п. 7.2. данного приказа по формуле:

132 руб./час х 0,15 х 3 = 59,4 руб./час,

где 132 руб./час - тарифная ставка 1 разряда с 1.02.2000 г., 0,15 - коэффициент почасовой оплаты труда врача - консультанта. Пункт 6.4. приказа МЗ РФ от 15.10.99 г. N 377 определяет надбавку до 200% за особо важные, срочные работы и напряженность труда (коэф. 3).

С учетом времени работы комиссии размер оплаты труда одного врача - консультанта составит: 59,4 руб./час х 12 час. = 712,8 руб.

3. Закупка оборудования и расходных материалов для диагностики смерти мозга.

Для выдачи разрешения МЗ РФ отделению реанимации донорской базы права на установление диагноза смерти мозга для последующего изъятия органов, данное отделение должно быть оснащено оборудованием, позволяющим выполнить требования "Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга".

Минимально необходимым и достаточным является оснащение отделения реанимации анализатором кислотно-основного состояния и восьмиканальным электроэнцефалографом с определенными характеристиками. Приобретение этих аппаратов для донорских баз планируется из средств целевого фонда по заявкам главных врачей, утвержденным председателями комитетов по здравоохранению администраций соответствующих городов.

Приобретение оборудования и расходных материалов для обеспечения технологии трансплантации почки должно планироваться и осуществляться согласно аргументированной заявке руководителя центра трансплантации, утвержденной главным врачом больницы.

4. Приобретение растворов для консервации органов, наборов для тканевого типирования, реактивов для лабораторной диагностики кровяных инфекций и гистологического исследования почечных биоптатов, медикаментов для лечения больных.

Перечень медикаментов, консервирующих растворов и лабораторных расходных материалов в расчете на лечение одного больного в ранние и отдаленные сроки после трансплантации представляется главным внештатным нефрологом края.

Оплата из целевых средств производится по факту лечения конкретного больного по данным истории болезни и амбулаторной карты.

Основанием для финансирования служит докладная в краевой комитет по здравоохранению главного врача клинической базы центра трансплантации с приложением утвержденного им перечня фактически использованных средств.

Начальник общего отдела

администрации края

В.Н.Кутищев