Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению департамента
финансов, бюджетной и налоговой
политики администрации Владимирской области
от 21 ноября 2019 г. N 44

"Приложение N 3.1
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
субсидии некоммерческой организации,
не являющейся государственным
(муниципальным) учреждением

Приложение N
к соглашению от ______ N _____
(Приложение N ____ к
Дополнительному соглашению
от _____ N. ______)

                                  Отчет

    о достижении показателей результативности предоставления

      Субсидии по состоянию на 1 ____________ 20________ г.

                                                              Дата

			КОДЫ <1>
Наименование Получателя		по Сводному реестру
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета		ИНН
	(администрация области, департамент, инспекция, иной орган (организация)	по Сводному реестру
Вид расходов <2>		по БК
Вид документа
	(первичный "0", уточненный "1", "2", "3", "...") <3>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

I. Информация о достижении значений результатов предоставления  Субсидии

и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <4>

Наименование показателя <4>

Единица измерения <4>

Код строки

Плановые значения на отчетную дату <5>

Фактически достигнутые значения

наименование

код по ОКЕИ

на отчетную дату <6>

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

Код по БК

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютны X величинах (гр. 7 - гр. 9)

в процентах (гр. 11/гр.7 х 100%)

1

2

3

4

5

б

7

8

9

10

11

12

13

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________  _________  ______________________

                         (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________   ________________  ______________________

                 (должность)   (фамилия, имя, отчество)   (телефон)

     <1> Указываются при наличии.

     <2>  Указывается вид расходов бюджетов на предоставление Субсидии из

областного бюджета.

     <3>    При    представлении  уточненного  отчета  указывается  номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

     <4>  Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф

1-6,  указанных  в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 2.1 к Типовой форме.

     <5>    Указываются    плановые  значения,  соответствующие  плановым

значениям,    указанным    в  приложении  к  Соглашению,  оформленному  в

соответствии с приложением N 2.1 к Типовой форме на соответствующую дату.

     <6>       Указываются    значения    показателей    результативности

предоставления  Субсидии,  отраженных  в графе 3, достигнутые на отчетную

дату,  нарастающим  итогом  с  начала  заключения  Соглашения  и с начала

текущего финансового года соответственно