Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению департамента
финансов, бюджетной и налоговой
политики администрации Владимирской области
от 21 ноября 2019 г. N 45

"Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
гратов в форме субсидий в соответствии
с пунктом 7 статьи 78.1 Бюджетного
кодекса Российской Федерации

Приложение N _____
к соглашению от _____ N _________
(Приложение N _________ к
Дополнительному соглашению
от ____ N ____)

                                     Отчет

             о достижении значений результатов предоставления

               гранта по состоянию на 1 ___________ 20___ г.

                                                        Дата

Наименование Получателя		КОДЫ <1>
	Дата
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета	по Сводному реестру
(администрация области, департамент, инспекция, иной орган (организация)	ИНН
Вид документа	по Сводному реестру
(первичный "0", уточненный "I", "2", "3", "..." ) <2>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая Единица измерения: руб.	по ОКЕИ	383

     1.  Информация  о  достижении  значений  результатов  предоставления

Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <3>		Результат предоставления гранта <3>	Единица измерения <3>		Код строки <3>		Плановые значения на отчетную дату <4>		Размер гранта, предусмотренный Соглашением <5>	Фактически достигнутые значения					Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта			Неиспользованный объем финансов ого обеспечения (гр.9- гр.15) <9>
			наименование	код по ОКЕИ						на отчетную дату <6>		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	Код по ОКЕИ						с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величин ах(гр. 7 - гр. 10)	в процента X гр. 12/ гр. 7 х 100%		обязательств <7>	денежных обязательств <8>
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11	12	13	14	15	16		17
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
								Всего:						Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________   ___________  ____________________

                        (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________  ___________________________  ____________

                 (должность)       (фамилия, имя, отчество)    (телефон)

"_____" _____________ 20___ г.

     2.  Сведения  о  принятии  отчета  о достижении значений результатов

предоставления гранта <10>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации областного бюджета	КОСГУ	Сумма, руб
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленной на достижение результатов <11>
Объем гранта, потребность в которой не подтверждена <12>
Объем гранта, подлежащей возврату в бюджет <13>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <14>

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________   ___________  ____________________

                        (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________  ___________________________  ____________

                 (должность)       (фамилия, имя, отчество)    (телефон)

"_____" _____________ 20___ г.

     <1> Указываются при наличии

     <2>    При    представлении  уточненного  отчета  указывается  номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "..." ).

     <3>  Показатели  граф  1-5 формируются на основании показателей граф

1-5,  указанных  в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 2 к Типовой форме.

     <4>    Указываются    в    соответствии    с  плановыми  значениями,

установленными  в  приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 2 к Типовой форме на соответствующую дату.

     <5>  Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный

финансовый год.

     <6>    Указываются  значения  показателей,  отраженных  в  графе  3,

достигнутые  Получателем  на  отчетную  дату,  нарастающим  итогом с даты

заключения    Соглашения    и    с    начала  текущего  финансового  года

соответственно.

     <7>  Указывается  объем  принятых  (подлежащих принятию на основании

конкурсных    процедур    и    (или)  отборов,  размещения  извещения  об

осуществлении  закупки  (направления  приглашения) или проекта контракта)

Получателем    на  отчетную  дату  обязательств,  источником  финансового

обеспечения которых является грант.

     <8>    Указывается   объем  денежных  обязательств  (за  исключением

авансов),  принятых  Получателем  на  отчетную  дату,  в целях достижения

результатов предоставления гранта, отраженных в графе 11.

     <9>  Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным

(по окончанию срока действия соглашения).

     <10>    Раздел    2    формируется   администрацией,  департаментом,

инспекцией,  иным  органом  (организацией) по состоянию на 1 января года,

следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

     <11>  Значение  показателя  формируется  в  соответствии  с  объемом

денежных  обязательств,  отраженных  в  разделе  1,  и не может превышать

значение показателя графы 16 раздела 1

     <12>  Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем гранта

(гр. 15 раздела 1).

     <13>  Указывается объем перечисленного Получателю гранта, подлежащей

возврату в областной бюджет.

     <14>    Указывается    сумма  штрафных  санкций  (пени),  подлежащих

перечислению  в  бюджет,  в  случае, если Правилами предоставления гранта

предусмотрено  применение  штрафных  санкций.  Показатели  формируются по

окончании  срока  действия Соглашения, если иное не установлено Правилами

предоставления гранта.".