Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма акта
входного контроля изделия
Лицевая сторона
АКТ N __________
входного контроля
Составлен "__" ________ 20__ г. комиссией в составе: _______________
на изделие, поступившее в ремонт "__" ___________ 20__г.,
из ___________________________________________ с формуляром/без формуляра
(ненужное зачеркнуть)
1. Краткие формулярные данные
Дата выпуска: "__" ______________ _______ г.
Дата снятия с эксплуатации: "__" ______________ _______ г.
Дата последней консервации: "__" ______________ _______ г.
Причина поступления в ремонт ________________________________
__________________________________________________________________
Количество ремонтов: ________________________________
Последний ремонт произведен: "__" ________________ _______ г.
в ________________________________________________________________
(где ремонтировался)
Наработка в эксплуатации:
|
Полное время работы (час) |
Генераторный режим (час) |
Количество отборов воздуха |
Количество запусков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Перечень агрегатов, поступивших с изделием
N п/п |
Наименование агрегата |
Обозначение по |
N на изделии |
N в паспорте |
Примечание |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Форма акта
входного контроля изделия
Оборотная сторона
3. Оценка аутентичности пономерной документации
по методике N 24.10-966ГА
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Результаты оценки технического состояния изделия N _______
N п/п |
Содержание замечаний |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключение комиссии
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель независимой инспекции ________________ /__________________/
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
________________ /__________________/
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
________________ /__________________/
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
________________ /__________________/
(личная подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.