Приложение N 32. Положение о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан

Приложение N 32

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 30 августа 2019 г. N 1557-Д

Положение
о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан (далее - Положение о Перинатальном консилиуме) разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 года N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года N 736 "Об утверждении перечня медицинских показания для искусственного прерывания беременности".

1.2. Перинатальный консилиум функционирует на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ) и проводится в очной или дистанционной форме (с применением телемедицинских технологий).

2. Задачи Перинатального консилиума

2.1. Определение тактики ведения беременности и родов у женщин с тяжелыми акушерскими осложнениями, сочетанными и декомпенсированными экстрагенитальными заболеваниями.

2.2. Определение прогноза для жизни и здоровья будущего ребенка и тактики ведения беременности при подтвержденном на заключительном этапе пренатального обследования диагнозе врожденных пороков развития (далее - ВПР) и (или) хромосомных нарушений (далее - ХН) у плода.

3. Порядок работы

3.1. Работу Перинатального консилиума организует председатель, в его отсутствие - заместитель председателя.

3.2. В соответствии с задачами, назначаются секретари Перинатального консилиума по двум основным направлениям работы:

3.2.1. Для подготовки заседаний по вопросам определения тактики ведения женщин с осложнениями беременности, сочетанными и декомпенсированными экстрагенитальными заболеваниями - из числа специалистов ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.

3.2.2. Для подготовки заседаний по вопросам определения прогноза для жизни и здоровья будущего ребенка и дальнейшей тактики ведения беременности ВПР и (или) хромосомных нарушений у плода - из числа специалистов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский медико-генетический центр (далее - ГБУЗ РМГЦ).

Секретари осуществляют организацию заседаний, извещение постоянных членов о дате, времени и повестке заседания, подготовку медицинской и учетно-отчетной документации, обладают правом голоса при принятии решений.

3.3. В состав Перинатального консилиума включаются врачи по специальностям "акушерство и гинекология", "неонатология", а также, при наличии ВПР у плода, - по специальностям "ультразвуковая диагностика", "генетика", "детская хирургия", "детская кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "офтальмология", "детская урология - андрология" и другим специальностям, при экстрагенитальной патологии у беременной женщины - по профилям соматических заболеваний.

3.4. Персональный состав Перинатального консилиума и график заседаний утверждается Министерством здравоохранения Республики Башкортостан на основании предложений руководителей медицинских организаций, специалисты которых привлекаются к работе в качестве его основного состава и приглашенных членов. Допускается участие врачей-специалистов в заседании Перинатального консилиума посредством подключения видеоконференцсвязи.

3.5. В работе Перинатального консилиума, по решению его председателя, могут принимать участие представители немедицинских специальностей для решения вопросов, связанных с пониманием характера болезни или выбором метода лечения, а также юридических вопросов.

3.6. Перинатальный консилиум считается состоявшимся, если в заседании приняло участие не менее двух третей членов основного состава и приглашенные врачи - специалисты по профилю выявленной у плода или у беременной женщины патологии.

3.7. Запись беременной женщины на Перинатальный консилиум, в зависимости от цели его проведения, осуществляет:

3.7.1. Заведующий акушерским дистанционным консультативным центром ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ по телефону 8 (347) 255-86-58 - по вопросам определения тактики ведения женщин с осложнениями беременности, сочетанными и декомпенсированными экстрагенитальными заболеваниями.

3.7.2. Заведующий отделением пренатальной диагностики ГБУЗ РМГЦ в день заключительной верификации диагноза нарушения внутриутробного развития плода по телефону 8 (347) 293-72-65.

3.8. Обязательным условием для проведения Перинатального консилиума является получение информированного добровольного согласия беременной женщины, в том числе на передачу персональных данных и медицинской документации в медицинские организации, привлекаемые к проведению консультирования в соответствии с приложением N 1 к Положению о Перинатальном консилиуме.

3.9. Секретарь Перинатального консилиума заблаговременно выдает беременной женщине направление на консультацию к специалисту по профилю экстрагенитальной патологии или ВПР плода в соответствии с приложением N 2 к Положению и результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих наличие патологии у плода. При проведении дистанционного консультирования направление на консультацию передается секретарем Перинатального консилиума профильному специалисту по защищенному каналу связи государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

3.10. Врач-специалист по профилю экстрагенитальной патологии у беременной женщины или ВПР плода до начала заседания Перинатального консилиума оформляет заключение специалиста по форме приложения N 3 к Положению о Перинатальном консилиуме и выдает его при очном консультировании беременной женщине. При дистанционном консультировании заключение направляется врачом-специалистом секретарю Перинатального консилиума по защищенному каналу связи государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

3.11. Дистанционное консультирование беременной женщины Перинатальным консилиумом осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2018 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" и Регламентом дистанционных консультаций с использованием современных телемедицинских технологий по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приложением N 30 к приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30 августа 2019 года N 1557-Д "Об организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Башкортостан".

3.12. Согласование даты и времени дистанционного консультирования с секретарем Перинатального консилиума, обеспечение явки беременной женщины и лечащего врача к точке подключения видеоконференцсвязи возлагаются на заместителя главного врача, курирующего службу родовспоможения медицинской организации, осуществляющей диспансерной наблюдение или стационарное лечение пациентки.

3.13. По результатам Перинатального консилиума, в день его проведения, составляется заключение очного (дистанционного) Перинатального консилиума и вносится запись в журнал учета заседаний Перинатального консилиума в соответствии с приложениями N 4 и N 5 к Положению о Перинатальном консилиуме.

Заключение Перинатального консилиума передается:

- при очном консультировании - непосредственно беременной женщине для предоставления заведующему территориальной женской консультацией или лечащему врачу стационара;

- при дистанционном консультировании - направляется секретарем Перинатального консилиума с использованием ресурсов государственной информационной системы в сфере здравоохранения в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение или стационарное лечение беременной женщины.

3.14. Беременная женщина (семейная пара) по результатам консультирования специалистами Перинатального консилиума принимает решение о сохранении или прерывании беременности при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, акушерских осложнениях, установленных ВПР и (или) хромосомных нарушениях у плода.

3.15. Беременная женщина оформляет информированное добровольное согласие на прерывание беременности или отказ от прерывания беременности в соответствии с приложениями N 6 или N 7 к Положению о Перинатальном консилиуме.

При проведении очного Перинатального консилиума информированное добровольное согласие на прерывание беременности или отказ от прерывания беременности, заверенный личной подписью женщины, вносится в медицинскую карту амбулаторного больного, второй экземпляр передается беременной женщине для предоставления в женскую консультацию.

При проведении дистанционного Перинатального консилиума копия информированного добровольного согласия на прерывание беременности или отказа от прерывания беременности направляется с использованием ресурсов государственной информационной системы в сфере здравоохранения в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ или ГБУЗ РМГЦ для приобщения к медицинской документации пациентки. Оригинал остается в индивидуальной карте беременной и родильницы женской консультации, медицинской карте стационарного больного или истории родов.

3.15. При необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи беременным женщинам с экстрагенитальными заболеваниями, акушерскими осложнениями и (или) ВПР у плода, Перинатальный консилиум направляет женщину на заседание врачебной комиссии ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ для направления на консультирование, лечение и родоразрешение в федеральные специализированные медицинские организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".